赵某某,男,40岁,汉族,病历号:0704093
陕西人。该患者于2007年4月7日以结婚15年,其妻自然流产5次之主述来我院就诊。我院医生经过详细询问病史、症状后得知该患者在外地曾检查精液不液化。查体:左精索静脉曲张外未见其他明显异常。实验室检查中内分泌检测:LH11。6;FSH19。3;E62。8;T372。7;PRL18。1;P0。97,精液分析:精子密度21,精子活率69%,其中A级精子24%,B级精子17%,C级精子27%,D级精子30%,液化情况:不液化。免疫检测:巨细胞病毒+,超声波检查:精阜边界粗糙,回声欠均匀,左附睾积液。
根据患者症状体征及实验室检查结果,我院专家诊断其患有精液不液化症,并按照对证治疗与辨证施治的原则嘱该患者服用具有活血化淤、通利水道、补益气血、益肾填精、清热除湿、凉血解毒等作用的种精灵、协同碧等特效药物的同时酌情加用确有必要加用的一些西药中西结合。经过一个多疗程的治疗于2007年6月21日来院复诊时化验阳性项目转阴,精液分析显示其精子密度达40,并液化。根据治疗有效具体情况我院董院长又嘱其服用下一个疗程的药物。患者对我院专家表示感谢。