孙某,女,25岁,病历号:079003
患者自述平常月经量少且不规律,来院时已闭经三个月,来院后行内分泌水平测定提示雌二醇及孕酮水平均偏低,B超检查子宫大小约为54×27×37mm3 ,双侧卵巢约32×18mm2大小,依据病情及检查董教授诊断为:
1、内分泌水平异常;2、子宫发育不良。对症药用内含何首乌、鹿角、龟枝、紫河车等13味中药,主症滋肾补血,填精益气的滋肾种玉丸,龟鹿二仙汤,并配合补佳乐,雌二醇,黄体酮综合调治,用药3疗程后自述月经可每月来潮,B超复查子宫大小约65×36×44mm3 ,双侧卵巢约38×20mm2达正常指标。