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临床应用种精灵胶囊治疗男性不育与性功能障碍62例观察总结

更新时间:2006-4-28 9:27:14
 

我们自93年3月-6月底临床应用陕西协同生殖医学研究所研制的董氏种精灵胶囊治疗男性不育精液异常和性功能障碍阳萎症收到满意效果,今将临床观察62例结果总结报告如下:
(一)临床资料:病员来自省内与临近省市区县,年龄在22-50岁之间,如业以工人和干部最多。症状分布:少精症19例;无精子症3例;死精症9例;精子活率障碍12例;无精子症3例;死精症9例;精子活率障碍12例;精子活动力障碍8例;性功能障碍11例。观察的62例按照中医望闻问切并进行严格生殖系统全面检查,借助现代医学检查手段进行精液常规化验生化检查和细菌培养及内分泌泌测定等。无精症作睾丸活检。对怀功能障碍作LH、FSH、PRL和T水平测定,部分病员作了罂粟硷阴茎海绵体注射试验和造影。
(二)诊断标准:临床观察62例均符合中医肾精不足阴阳双亏的诊断标准。
主证:(1)形体衰弱,面色恍白,性欲低下阳萎早泄
(2)精液量少,精子活力低,活率差,精子计数不足,久婚无子。
(3)腰膝酸软,失眠多梦。
次证:(1)小便多,但尿频数清长。
(2)精神疲惫,肢体倦怠乏力,气短懒言。
(3)烦燥易怒,睾丸附胀不舒,死精子过多。
舌脉:(1)舌质淡,体胖嫩,苔白,脉细而弱。
(2)舌淡苔白润,脉细弱。
(3)舌淡苔薄,脉沉细而乏力。
(4)舌质暗,双侧有瘀血点,脉沉细而兼弦滑者。
凡符合主证1-2项与次证2项以上及舌脉者即可即可确诊为肾精不足,阴阳双亏的男性不育精液异常症和性功能障碍阳萎症。
(三)治疗方法:几符合无精子、少精子、死精子、精子活力和活率障碍而引起的不育症与性功能障碍阳萎均可作为观察组。董氏种精灵胶囊每日口服三次,每次五粒,温开水送服。一般30日为一疗程。无精子、少精症连服75日为一疗程,因精子的生长成熟期为74±天,禁烟酒,忌服刺激食物。
(四)疗效评定标准
(1)精液异常疗效标准
治愈:1、治疗后女方怀孕。
2、精子活动力、活动率及精子计数等达到常值标准。
显效:精液检查精子活率比治疗前提高30%以上,活力增加“+”以上,精子密度每毫升增加2千万以上。
有效:精液检查精子活动力增加“+”一级,活动率比治疗后提高15%以上,精子密度每毫升增加一千万以上。
无效:精液检查示治疗前后无改变者。
(2)阳萎疗效评定标准
治愈:阴茎勃起坚而有力,性交能成功(近期疗效)。
有效:阴茎勃起坚而有力,但时好时差,性交成功率≥60%,失败率≤40%。
无效:阴茎勃起量虽有进步,但性交不能成功或治疗前后显著改善。
(五)治疗结果:
(1)总疗效情况:本组62例,治疗最短27天,最长90天,平均50天。治愈例占74.19%。显效8例,占12.87%。有效3例,占4.84%,无效5例,占8.11%,总有效率为91.89%。
(2)治疗后精液化验改善情况及阳萎疗效情况:董氏种精灵治疗前后精液化验可资比较51例(治愈、显效、有效47例,无效者4例)。大部分无精子症,少精子症、死精子症、精子活率和活力及怀功能障碍得到治疗和改善。详细情况见下一览表。
董氏种精录临床62例观察疗效一览表
 无精子症 少精子症 死精子症 活率障碍 活力障碍 阳萎 合计
观察例数 3 19 9 12 8 11 62
治愈 133.33% 1684.21% 666.7% 975% 675% 872.22% 4674.19%
显效 133.34% 210.53% 111.1% 216.7% 112.5% 218.18% 812.87%
有效   111.1%  112.5%  24.83%
无效 133.33% 15.26% 111.1% 18.3%  19.1% 58.11%
总有效率 66.67% 94.74% 88.9% 91.7% 100% 90.9% 91.89%
(1)无精子症:检测3例,治疗前高倍视野均无精子,治疗后精子达正常1例,精液改善1例,无效1例,总有效率66.67%。
(2)少精子症:检测19例。治疗瓣平均为0.8千/万每毫升。治疗后为2千万/每毫升。治疗后比治疗前增加1.2千万±200万/每毫升。治愈16例,显效2例,无效1例,总有效率94.74%。
(3)死精子症:检测9例。治疗前死精率平均80%。治疗后精子达正常值6例,占66.7%。改善2例,无效1例。总有效率为88.9%。
(4)精子成活率障碍:检测12例。治疗前平均成活率40%,治疗后平均为65%,治疗后比治疗瓣增加25±1.2%。治疗前后自身对照比较有显著性差异(P<0.01)。治疗后精子成活率升高者11例,其中升高不足20%者2例,升高30%以上者11例。
(5)精子活动力障碍:检测8例。治疗后精子活动力增加者8例,有效例数中增加“++”者6例(治愈),增加“+”2例。
(6)性功能障碍阳萎症:共治疗11例。治愈例(近期效果),显效2例,无效1例,总有效率90.9%。

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