不育不孕治疗 | 不孕不育检查 | 不孕不育原因 | 不孕不育因素 | 不孕不育保健 | 不孕不育新技术 | 不孕不育病例
您现在的位置: 协同生殖性学网 >> 不孕不育 >> 不孕不育保健 >> 男性不育 >> 不育正文
 
 ■ 专家推荐文章
 ■ 两性推荐文章
 ■ 育儿●优生
 
 ■ 论坛咨询

男性不育症——综述

更新时间:2007-11-23 10:42:09
 

一些男性不育症患者并非器质性原因引起,而来源于不良的生活习惯,常见的有:

(1)精神状态不佳 长期的精神压抑、沮丧、悲观、忧愁,往往引起不育。这是由于其影响了大脑皮质的功能,于是全身的神经、内分泌功能及睾丸生精功能和性功能均呈不稳定状态。

(2)营养不良 人类精子的产生与饮食中的营养水平休戚相关,必须摄入足量的钙、磷、维生素A、C、E等物质;若营养不良或偏食,则影响精子的产生及质量。故应多吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。

(3)长期穿紧身裤 这样做有三点危害:①睾丸温度升高;②阴囊散热出汗受阻,同样使睾丸温度升高;③阻碍阴囊部位的血液循环,造成睾丸瘀血。故不应穿任何式样的紧身裤。

(4)嗜烟和酗酒 首先,烟、酒均可损害男性的性功能,从而引起男性不育症。吸烟是引起男性的动脉血管受损,尤其是动脉粥样硬化的常见危险因素。动脉粥样硬化后,阴茎血压指数明显下降,血液输入明显减少,从而诱发阳痿。饮酒对男性性功能也有十分有害的影响。酒精可引起性腺中毒,严重地损害睾丸间质细胞,抑制睾酮的合成,使雄激素水平降低,导致严重的阳痿。其次,烟、酒均可直接损害性腺和精子。酒精通过毒害睾丸等生殖器官,引起血清睾酮水平降低,从而引起性欲减退、精子畸形,导致男性不育。烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。精子的产生依赖性腺,主要是睾丸的功能;同时,精子的生成表现为细胞数的急剧增殖和细胞的分化与成熟,这一过程需要大量的脱氧核糖核酸(DNA)和蛋白质,而香烟的烟雾浓缩物中含有诱发细胞畸变和阻碍淋巴细胞合成DNA的物质,这对精子的发生、成熟和畸形精子的比例都有明显的影响。研究表明,吸烟者精液中畸形精子的比例远远高于不吸烟者。酒精能影响精子,慢性酒精中毒者中,70%的精子发育不良或丧失活动能力。许多男子从青少年时代起就养成了吸烟、酗酒的习惯,久而久之,成为了顽固的"烟民"或 "酒鬼"。殊不知这会引起终生不育

(5)频繁的热水浴 阴囊的温度大约比正常体温低1°C,以利于精子的生成和发育,频繁的热水浴,使阴囊温度上升,影响精子的生成。

(6)房事不当或过频 尽管睾丸每天能产生数亿个精子,但精子还必须要在附睾里发育成熟。一次射精后,须5~7天才能恢复有生育力的精子数量。所以,房事过频导致每次射出的精子数很少,可引起不育。另外,性交中断、手淫过度或房事不规则,也会导致性器官的不正常充血,均不利于精子生成。

(7)经常长途骑车 骑自行车时,车座正好压迫尿道、阴囊、会阴部位,长途骑车,使上述部位充血,可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能;骑车的颠簸震荡,还会直接损害睾丸的生精功能。

精液检查是判断男性生育力的重要方法,是男性不育的必查项目。因为,男性的生育力主要体现于精子的功能。精子和卵子的功能、结构正常,保证精卵结合和受精,是生育的生物学本质。精液中主要细胞成分即是精子,精浆则具有保护、营养和输送精子的作用。精液检查内容包括了精液量、精子活动力、精子密度、精子形态等等,由此可以评价精子的功能。所以男性不育症患者必须要做精液检查。

人精子去透明带仓鼠卵穿透试验,简称SPA,是近年来建立的检测精子功能的重要方法。它是用仓鼠卵代替人卵,检测人精子穿入去透明带仓鼠卵的百分率,以预测人精子的受精能力。

为什么要用仓鼠卵代替人卵呢?我们知道,评价精子功能的方法主要有两个:精液常规分析和精子的生物学试验。精液常规分析具有简便、经济和快速等优点,但却只能粗略估计男性生育能力,不能直接表明精子的受精能力。而精子的生物学试验能够较为精确地估计男性生育能力,测定精子功能。过去这种实验常要使用人卵,但因取材困难,不能作为检测精子功能的常规方法。用仓鼠卵代替人卵,采取一定手段去除其透明带后,则仓鼠卵对人精子也具有了接受能力,从而大大地方便了取材,使这一实验能广泛地开展。

人精子低渗肿胀试验,简称为HOS,是目前不多的几个评价精子膜功能的检测方法之一,被越来越广泛地应用于男性不育症的临床诊治和研究当中。

精子代表了男性的生殖能力,而对于一个精子而言,其精子膜的功能十分重要,与精子获能、顶体反应、精卵融合等生殖过程有直接联系。采用HOS 就可评价精子膜功能的完整性,该方法简便、经济而可靠。

目前采用的标准是:HOS≥60%,为正常;HOS在50%~59%, 属正常与异常之间;HOS<50%,为异常。

男性不育症的命名,从某种角度来说,不象是一个疾病概念,而更象是一个社会学名词。男性不育症的定义为一对夫妇在性生活正常的情况下,在一定期限内未能受孕。这一定义明确地指出了一种社会现象,而并未深究其内部的医学本质。因此说,男性不育症这个概念,是从社会学角度下的定义,并不能算一种疾病的诊断依据。

如果从医学角度来分析男性不育症,就会发现男性不育症的病因有多种,世界卫生组织(WHO)将之分为16类。这16类实际上是16种彼此独立的疾病,它们无论从病因、发病机理,到靶器官的治疗方法,均无相同之处。从这个角度说,男性不育症应是一个综合征,它包含了多种疾病。因此,在临床上仅诊断为男性不育症是不够的,必须明确诊断是哪一类男性不育症,才利于治疗和判断预后。

男性不育患者就诊时,要做全身和局部检查,目的是找出引起不育的病因,及时治疗。

全身检查包括身高、体重、血压的测定,以及对男性第二性征的观察,如体型、毛发分布(重点为胡须、腋毛、阴毛)、有无乳房女性化、有无嗅觉异常。还要进行各系统的检查,注意发现有无内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、神经系统的异常。凡对生育有可能产生影响的病症均应予以重视。

局部检查主要是对生殖器官的检查。一般患者直立或平卧,医生检查有无生殖器官的异常,包括阴囊是否正常,睾丸的大小、位置和形态,附睾及输精管有无结节或缺如,有无精索静脉曲张,有无鞘膜积液等。必要时应做肛门指诊检查前列腺、精囊。还应检查阴茎有无畸形、包茎、硬结,尿道外口有无异常等等。

通过以上检查,可以发现一些疾病的线索,以便进一步做实验室检查。

睾丸活检是男性不育症的一种重要检测方法,通过睾丸活检观察,能直接估计睾丸的生精功能和生精障碍的程度,以及睾丸合成类固醇激素的能力,估价生育能力并可提供直观资料,对治疗的选择和判断预后也是重要的依据。

睾丸活检可在睾丸体积和血清卵泡刺激素(FSH)水平正常而不能解释的无精子症患者中进行,也可用于怀疑患有睾丸肿瘤时。对于泛化的唯支持细胞综合征或曲细精管透明样变的患者,其病变不易被发现,而其血清FSH水平升高, 故不必要进行睾丸活检。

治疗男性不育症的西药有许多,但应根据不同的适应症选用,不能盲目使用。分类如下:

(1)增强精子活力,延长其生存时间的药物:

精氨酸 是精子代谢过程中所需要的物质,每天口服4克。

三磷酸腺苷 能提供精子细胞代谢过程的能量,增加精子的活力,每日一次,肌注20毫克。

激肽释放酶 激肽在人体的代谢过程中能参与精子的生成,并增强精子的活力。每日一次,口服600IU,或每次40IU肌注,每周3次。

上一页  [1] [2] [3] [4] 下一页

男性不育,不孕不育     【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
 ● 相关文章 最新治愈案例
生育期男性慎食芹菜大豆
治疗不孕为何先要“避孕”
免疫性因素引起不育的机理
哪些生活习惯影响生育能力
研究发现氯离子通道影响男性生育
哪些药物可导致不孕不育症
引起女性不孕症的主要原因有哪些
 ● 网友评论(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)
 ● 协同专家