附睾炎是多由前列腺炎、精囊炎沿输精管逆行感染而发生的附睾炎症。血行感染者少见。多见于中年人和年轻人。分为急性附睾炎和慢性附睾炎。早期附睾炎是一种蜂窝组织炎,始于射精管并蔓延至附睾的尾部。在急性期,附睾肿胀,质地较硬,感染由附睾的尾部向头部扩散。在病理切片上,可以看到小脓肿,鞘膜常分泌一些浆液性液体(炎症性附睾水囊肿)。这些液体可包涵有脓液,精索变粗,睾丸继发性充血肿胀,但一般不发生炎症。光镜下可见组织水肿,中性粒细胞、浆细胞及淋巴细胞浸润,随后可见脓肿形成,上皮可见坏死,炎症可完全吸收,但附睾小管四周纤维化经常导致管腔阻塞,假如是双侧附睾炎,可致不育。前列腺炎及尿路感染应彻底治疗,必要时为防止反复发作急性附睾炎,应行双侧输精管结扎。
附睾炎发病原因:
1、患有后尿道炎、前列腺炎及精囊炎,或反复、长期放置导尿管都易引起附睾炎。
2、前列腺切除非凡是经尿道切除后,由于射精管在前列腺窝内开放,因排尿时压力或用手排尿时有菌小便返流入射精管;即使小便无菌,但返流入输精管也可引起化学性附睾炎。另处,输精管结扎术后局部感染常并发附睾炎。
3、感染也可以循输精管四周淋巴管进入附睾。