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输精管的预防工作-

更新时间:2008-1-2 4:20:43
 

 输精管由附睾伸到精囊腺颈,与附睾管直接连续,是睾丸的最终排出管道。它起始于附睾尾部,经附睾内侧沿睾丸后缘上行,穿过腹股沟外环,通过腹股沟管到腹股沟内环水平,终于射精管。经腹股沟外环进入腹股沟管,进入腹股沟内环后沿小骨盆外侧壁向后下方前进,再转向内,跨越输尿管末端上方,经膀胱与直肠之间至膀胱底,在精囊上端沿精囊内侧向下内方,呈梭形膨大,成为输精管壶腹,壶腹下端渐细,于前列腺底的后上方与精囊排泄管汇合而成射精管。常见的并发症有出血、感染、痛性结节及附睾郁积症等。这些并发症的发生有其共性的因素,若能作好以下几方面的工作,在很大程度上可以预防其发生。

  (1)严格把握手术的适应证与禁忌证;①凡有凝血障碍或出血倾向者不应施行手术,以免发生出血或血肿。②有生殖道慢性炎症者应先治愈后再手术,以减少术后感染的发生。

 (2)作好术前清洁工作及手术野皮肤消毒;术中严格无菌操作,可有效地降低感染率及因感染引起的组织粘连等后果。

  (3)熟悉阴囊睾丸局部解剖。如在阴囊、精索等处有丰富的静脉丛,且局部组织疏松,术中损伤血管或止血不彻底均可引起出血、血肿,且易继发感染。手术操作要仔细、轻柔,减少过多组织损伤或出血。输精管剥离及切除的长度要适当,结扎时勿带入其它组织,结扎线的松紧、粗细要适度,少留线头,以利于减少局部组织的反应及发生粘连。在结扎近附睾端的输精管时要留出一段距离,以容贮辇网液及附星液。

 (4)术后至少卧床休息2小时,2周内应避免重体力劳动、剧烈运动或性生活

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