逆行射精多因饮食不节，偏嗜酒肉肥甘，聚湿生热，湿热蕴积，或感受湿热之邪，或外阴不洁，湿浊侵袭，蕴蓄为热，湿热下注，或外伤或术后，瘀阻阴滞；或情志不畅，气机郁滞，血行滞涩，或寒邪侵袭，凝滞经脉，瘀血阻滞精窍，以致射精不循常道而逆人膀胱，遂成本病。
辨证首先辨证湿热还是瘀血内阻。湿热下注常因湿热内生，导致逆行射精，且阴部湿痒，尿黄赤，房后浑浊尿等。瘀血内阻常因血瘀阻滞精窍，导致逆行射精，且心烦易怒，小腹疼痛，舌质暗红或有瘀点瘀斑等。总的治法以清热祛湿，活血化瘀为主。
