什么是输卵管积水?我到现在也没有找到它的确切定义。很多人包括医生和患者都认为输卵管积水是输卵管伞端粘连不通，黏膜分泌的液体积聚于管腔内即称为输卵管积水。也有人认为输卵管积水是慢性附件炎的一种形式，管腔膨胀变粗，腔内一汪清水。不过我不这么认为，我们医院不孕科根据多年的临床经验，认为输卵管积水只是一种影象学诊断。是指注入子宫输卵管一定量的造影剂，在X光的显影下显示输卵管的壶腹部和(或)伞端增粗扩张。是造影剂显示出了输卵管的形态并不是积着的一汪清水。下面我解释一下我们为什么这样认为。
输卵管积水是由于输卵管伞端的梗阻形成的，而输卵管伞端的梗阻是由于病原体感染引起输卵管炎症造成的，由于细菌的感染，白细胞的浸润形成内膜肿胀、间质水肿、渗出，输卵管粘膜上皮脱落。又由于四周纤维组织的增生包裹和肉芽组织的机化使粘膜粘连或伞端粘连，导致输卵管不通，当输卵管伞端粘连时，就形成了伞端的梗阻。
在炎症初期阶段或急性期，炎症的病理表现主要是以变质和渗出为主。输卵管伞端粘连，黏膜肿胀，浆液渗出。此时会有液性物积聚在伞端管腔内。不过随着炎症的进程炎性物质会很快吸收，最后剩下一个空壳。而积水的多是由于病人婚后不孕去做造影检查时发现的，此时炎症已经被吸收。造影剂显示的是输卵管的一个影，而不是输卵管内积存的水。
