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输卵管近端梗阻的治疗方法-

更新时间:2008-1-3 3:42:51
 

占输卵管性不孕因素的15%~25%,已发现40%近端明显梗阻的输卵管病检结果显示正常,导致输卵管近端“假性梗阻”的因素为输卵管内的粘液或渗出形成的栓子或输卵管痉挛。X线下的选择性输卵管造影和再通术以及在宫腔镜、腹腔镜及B NTN N轴导管系统对输卵管近端梗阻进行再通术,虽输卵管通畅但术后妊娠率只有30%。而输卵管近端梗阻的显微手术治疗后的足月妊娠率低,其原因在于手术仅仅恢复了输卵管的通畅,而由于输卵管腔内的病变未能发现及治疗,以致使输卵管的机能未得到改善所致。

应用输卵管镜能正确地把握输卵管病变的部位及范围,尤其是其上皮的状态,可决定手术疗法的取舍及其范围,这对提高显微手术后的妊娠率是非常重要的。显微手术的成功,一方面取决于整形后的输卵管的形态及功能,尤其是输卵管粘膜形态必须正常;另一方面决定手术后能否保留1/3以上输卵管的长度。Gurgn等发现近端梗阻或非近端梗阻性输卵管结节炎1/5患者其壶腹部有不同程度的内膜损害,对腔内病变较重的患者应放弃整形术而行IVF-ET等助孕技术。

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