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输卵管梗阻概述-

更新时间:2008-1-3 3:42:53
 

输卵管梗阻概述:输卵管梗阻是导致女性不孕症的重要原因,由于输卵管痉挛、勃液栓阻塞等原因 ,常规子宫 输卵管造影有高达30 %一40 %的假阳性,虽然腹腔镜、剖腹探查手术有助于确定输卵管是否真正阻塞,但操作复杂,创伤大。选择性输卵管造影及再通术成为输卵管梗阻诊治的重要方法,因此诊疗技术有助于确定输卵管是否真正阻塞、阻塞的确切部位及原因,并能对阻塞部位进行直接再通袖物灌注,且操作简便,并发症少。并因其疗效肯定,在临床中的应用日益广泛。

输卵管是一对细长而弯曲的管道,是卵子与籍子相遇的场所,具有运送精子,摄取卵子及将受精卵送至子宫腔的作用,若输卵管不通则导致不孕。输卵管不通即输卵管梗阻,主要原因是感染。感染包括产后感染、盆腔炎、性传播疾病、结核病、慢性下腹痛、腹部手术等等,也可因子宫内膜异位症和输卵管肿瘤等所致。

输卵管再通术治疗输卵管梗阻再通率达91—95%,再通后总怀孕率达60%,是目前治疗输卵管梗阻的最佳办法。 采用输卵管导管装置和超滑导丝,按常规官腔操作,在电视荧光屏监视下,将导管插至输卵管开口,经导管注入60%泛影葡胺,见输卯管全程显影,动态观察输卵管的走行和伞端情况,然后加压注入混合药液(庆大霉素、地塞米松,透明质酸酶及生理盐水),经多次注入,冲洗后,再注入60%泛影葡胺输卵管仍不显影,则经导管内插入超滑导丝,轻柔渐进性推入输卵管腔,手感克服阻力后拔除导丝,再注入60%泛影葡胺,观察输卵管显影情况后,力口压注入混合药液。术后每月行2次宫腔注药,巩固治疗共3个月,防止再粘连.

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