为查明“原因不明
不孕症”的相关病因,医师和病员必须做到以下要求:
病员必须把可能影响生殖的因素如实告诉医师,如全身性疾病、有关职业、生活、工作环境、有无性病、毒品、不洁
性生活、烟、酒、非凡药品史等。
而医师应能全面采集病史和做细致的体检,进行综合分析、然后做必要的临床和实验室检查,这样不少病人可找到病因。常见病因做以下检查可做出判定,并可进一步做相应的治疗。
⑴ 腹腔镜检查:可对轻度盆腔子宫内膜异位症做出诊断,并同时可进行治疗。
⑵ 免疫学检查:采用血、
精液、宫颈粘液可检测抗精子抗体、抗卵透明带抗体以及抗子宫内膜抗体、卵巢抗体等所致的免疫性
不孕症。对抗精子抗体免疫还可做精子凝集试验、精子制动试验和性交试验作出诊断。
⑶ 宫颈粘液性状的检查:一般在排卵期可观察到宫颈粘液的改变,并可取宫颈粘液做镜检,看羊齿状结晶,了解粘液是否利于精子穿透,进入宫颈。
⑷ 阴道B超:在猜测的排卵期随访卵泡,可知道是否有排卵或是排卵假象,并可了解子宫内膜厚度和雌激素对内膜效应好坏。
⑸ 测基础体温:从基础体温表曲线可反应卵巢黄体功能是否健全。
⑹ 仔细的妇科检查和B超检查:可发现被忽视的子宫发育不良。
⑺ 全面采集病史:可发现精神、
心理因素对内分泌功能、生殖细胞的影响,通过必要的进一步检测,可找到多数“不明原因
不孕症”的相关病因,然后根据病因做治疗,才能提高妊娠率。