假如输卵管积液体积较大通过B超是可以查出来的,但对于体积较小或输卵管积水被机体吸收后所剩下的空壳即盲袋状扩张是查不出来的。而临床上所碰到的输卵管积液大部分是由于检查不孕原因时通过经X线的输卵管造影检查所查出来的,大部分的输卵管积水属于输卵管积液被机体吸收后所剩下的空壳即盲袋状扩张,是一个潜在的盲袋状扩张在经X线输卵管造影检查时所表现出的造影剂积存于输卵管伞端的X线征象。其最终诊断需通过子宫输卵管造影检查。输卵管积水的X线表现是输卵管全程显影,伞端会明显积水扩张,无或有部分造影剂自输卵管伞端弥散盆腔。 亦可通过腹腔镜进行检查,腹腔镜下在急性输卵管炎输卵管积脓阶段可见输卵管增粗肿张,后期可见输卵管伞端闭锁。
当然输卵管积液并不是没有办法可以治疗的,对于通过子宫输卵管造影检查或腹腔镜检查确诊为双侧输卵管伞端梗阻或只剩有一侧输卵管且是伞端积水或一侧输卵管壶腹部梗阻,一侧输卵管伞端梗阻的患者,可通过有经验的输卵管专业医生对子宫输卵管造影检查片子的正确阅读及腹腔镜下观察输卵管伞端病变情况来判定是否适合于进行输卵管造口手术,据资料统计,输卵管积水直径大于3cm,输卵管粘膜破坏较严重,术后输卵管功能难于恢复的,假如子宫内膜情况较好,可直接进行试管婴儿治疗,不必再进行输卵管复通(输卵管造口术)治疗。目前输卵管伞端积水的治疗方案一是于月经干净3-7天的时候做开腹或腹腔镜下伞端造口术,成功率约为20%;二是做试管婴儿,成功率也约为20%。而对于一侧输卵管间质部或峡部梗阻,一侧输卵管伞端梗阻的患者,由于间质部和峡部堵塞是做经X线的输卵管介入复通术的最佳适应症,一次性复通率为90%,所以应首选间质部、峡部梗阻的经X线的输卵管介入复通术,若介入复通失败者再选择造口术或试管婴儿治疗。