子宫颈是子宫与阴道之间的一道“闸门” ,借其颈口的关闭和颈管内黏液的栓塞作用 ,可作为防止病原体进入子宫腔的防线。但由于子宫颈管与阴道直接相通 ,子宫颈阴道段经常与阴道内潴留之分泌物相接触 ,因此 ,有很多感染的机会。此外 ,子宫颈管内膜存在很多纵行皱襞 ,腺体分支呈葡萄串样 ,便于病原体藏匿 ,一旦条件成熟 ,就轻易生长繁殖 ,引发子宫颈炎。
子宫颈炎有急、慢性之分。慢性子宫颈炎是女性生殖器官炎症中最常见的一种 ,发病率高约占已婚妇女的半数以上 ,而且与子宫颈癌的发生有一定关系。根据北京市普查报告 ,子宫颈无糜烂者有 0. 39 %患子宫颈癌 ,而患子宫颈糜烂者却有 2. 5%患子宫颈癌 ,说明积极治疗慢性子宫颈炎 ,对保障妇女健康及防治宫颈癌有着重大的意义。
慢性子宫颈炎在局部可以有各种不同表现。
1 .子宫颈糜烂 :是慢性子宫颈炎病变过程中最多见的局部特征。宫颈表面呈红色病损 ,依照炎症程度宫颈糜烂可分为 3种类型 :单纯型、颗粒型和乳头型。临床上常根据糜烂面积将其分成轻、中、重 3度 ,凡糜烂面积小于子宫颈总面积 1/3者为轻度 (Ⅰ度 )、占 1/3～ 2/3者为中度 (Ⅱ度 ),超过总面积 2/3者为重度 (Ⅲ度 )。
2.子宫颈腺体囊肿及子宫颈肥大 :子宫颈炎症时 ,子宫颈腺体及四周组织增生 ,当腺体的腺管被四周的组织挤压 ,腺口阻塞 ,腺体内的分泌物不能外流而滞留于内 ,致腺腔扩张 ,形成大小不等的囊形肿物 ,称为“子宫颈腺潴留囊肿” ,又称“纳氏囊肿”。小的有米粒大 ,大的有玉米粒大 ,呈青白色。由于慢性炎症的长期刺激 ,宫颈组织反复发生充血、水肿、结缔组织增生 ,致使子宫颈肥大 ,严重者可较正常子宫颈大 1倍以上 ,即使治疗痊愈 ,仍维持其已肥大的体积。
3.子宫颈息肉 :是慢性子宫颈炎的另一种表现 ,常因慢性炎症的长期刺激使宫颈局部黏膜增生 ,并且自基底部向宫颈外口突出而形成的。这种息肉可以是一个 ,也可以是多个 ,大小一般如黄豆至蚕豆不等 ,色红 ,表面光滑 ,舌形 ,质地软而脆 ,触之易出血。宫颈息肉通常由医师检查时发现 ,有时也可因出现阴道流血或同房后出血而发现。
慢性子宫颈炎可引起白带增多 ,通常为黏稠的黏液或脓性黏液 ,有时分泌物中带有血丝或少量血液 ,也可有接触性出血。由于白带刺激可引起外阴瘙痒 ,严重者可有下腹痛或腰骶部酸痛 ,每于月经期、排便或性生活时加重 ,少数患者有尿频、月经不调、痛经、不孕等表现。
本病在妇科检查时轻易作出诊断。医生通过阴道窥器看到宫颈有亮红色细颗粒糜烂区及宫颈管分泌脓性黏液状白带即可确定。
积极治疗 ,防癌变
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