凡干扰下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)的某一个环节,引起其功能性障碍或器质性损害的疾病均可引起无排卵。由于造成无排卵的病因相当复杂,其临床表现不一,除下丘脑、垂体、卵巢直接与其有关外,甲状腺、肾上腺等脏器的功能状态也参与了无排卵的发病。
因肿瘤压迫、手术或放射治疗引起垂体组织破坏,或由于炎症、血管梗塞所致组织坏死等,均可引起垂体器质性损害及功能障碍。
主要为垂体前叶腺瘤,约占颅内肿瘤7%-10%,若包括尸检时发现的微腺瘤(直径<10mm=,发生率可达22.5%。组织学上主要为无功能性腺溜及催乳素腺溜。当肿瘤增大时可因压迫、侵蚀及破坏,导致垂体前叶分泌功能障碍,如Gn分泌减少,引起无徘卵及继发闭经,第二性征减退,生殖器官萎缩等。除此之外,部分患者可有头痛、视力障碍等压迫症状。若为PRL腺瘤,则表现为血PRL升高、闭经、溢乳等。