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垂体功能减低不孕的症状

更新时间:2008-3-21 9:20:42
 

垂体功能减低会导致原发性卵巢发育不全(turner syndrome) 女孩身材矮时应考虑为女性X染色本的缺少或部分缺失的可能,称为原发性卵巢发育不全。临床上核型表现有45,XO:45,XO/46,嵌合型;46,XXp-(X短臂缺失)等多种。临床特点为身矮,颈蹼,肘外翻,发际低等畸形,第二性征不发育和原发无月经,女性性器官发育不全,有的还伴有智力低下和内脏畸形。女性身矮伴有第二性征不发育时,应检查细胞染色质和染色体以确诊。

特发性垂体hGH缺乏的婴儿初生时身长和体重正常,部分患儿有臀位产、生后窒息史,第一年的生长发育亦多正常。约有半数病例自一年后生长速度开始减慢。另一半病例生长逐渐落后,比同龄儿身高明显矮,随年龄增长而越发明显。垂体性hGH缺乏多数表现为身材矮小,身长落后比体重减低为严重。头颅圆形,面部呈“娃娃脸”,下颌发育不良,牙齿萌出迟并且挤在一起,颈短,胸腹部皮下脂肪相对较多,手足较小,四肢和上下身比例均匀,10~15%患儿可有空腹性低血糖发作,智力正常。声音高尖,皮肤皱折出现早。四肢和躯干比例匀称但手足较小,外阴多呈幼稚型。由于矮小而产生心理影响,性格上可表现为孤僻和胆层。

多发性垂体功能减低除GH不足外,还有TSH、ACTH和LH,FSH的分泌不足,分别引起甲状腺、肾上腺皮质和性腺功能的障碍,除以上垂体性侏儒的表现外,低血糖症状较为严重,还可有怕冷、智力迟钝,至青春期无第二性征发育和缺乏性成熟的表现。

颅内病变损坏垂体或下丘脑时,除以上症状外,还可在发病早期有尿崩症然后又缓解,可考虑为垂体前叶功能进行性破坏的结果。颅内肿瘤增大后可有颅压增高,视力障碍,病理性嗜睡等症状。

X线检查:X线长骨像骨管较细并钙化不良,化骨中心出现延迟,骨龄落后,颅骨前囱关闭可延迟到2岁以后,可出现颅骨缝间骨。颅骨X线片可见蝶鞍正常或较小。颅内占位性病变可致颅骨骨质破坏;垂体肿瘤可致蝶鞍增大,必要时可用计算机断层扫描仪(CT)检查或核磁共振图(MRI)证明病变部位。

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