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抗精子抗体的产生机制

更新时间:2008-3-21 10:08:35
 

抗精子抗体是一个复杂的病理产物,男女均可罹患,其确切原因尚未完全明了。男性的精子、精浆,对女性来说皆属特异性抗原,接触到血液后,男女均可引起免疫反应,产生相应的抗体,阻碍精子与卵子结合,而致不孕。上述的几种情况,即属于精子免疫性不育

  女性生殖道,特别是子宫体内的巨噬细胞,在抗精子抗体阳性时便把精子当作“异物”识别并大肆进行吞噬。正常情况下,女性的血液中是没有抗精子抗体的。如果检查出抗精子抗体阳性,可以考虑药物等方法进行治疗,抗精子抗体的产生机制如下:

  1、精浆中的抗原:

  (1)ABO血型抗体,与自身致敏无关;

  (2)人类白细胞抗原(HLA):均分布于人精子,参与精子与受精卵诱发的女必体内的排斥反应;

  (3)其它抗原约数十种,如白蛋白、球蛋白、透明质酸酶,顶体蛋酶等。

  2、精子抗原:

  (1)精子膜表面抗原:为卵裂信号-1(C要-1),受精抗原-1(FA-1);

  (2)精子胞浆中的抗原:精蛋白、乳酸脱氢酶-X(LDH-C4);

  (3)精子核抗原:精蛋白,与生育无关。

  3、血睾屏障破坏:手术外伤、感染、结扎输精管等,破坏了此屏障,暴露精子抗原,激活免疫系,产生抗精子抗体。

  4、免疫功能障碍:抑制性T细胞减少或活性下降,体液免疫反应降低,形成免疫耐受,导致抗精子抗体产生。IL-4,IL-6升高或IFN、IL-2降低时,TH2升高,体液免疫功能亢进。

  5、生殖道感染:(1)微生物抗原与精子膜抗原有交叉反应;

  (2)免疫细胞进入生殖道,与进入周围组织及血循的精子抗原接触后产生抗精子抗体。

  6、遗传和其它因素有发现抗精子抗体的形成与HLA-28抗原有关,为遗传性易发因素。

  抗精子抗体是采用抽血化验,检查前需要空腹过来,随时可以过来检查,没有特殊要求,一般当天即可出结果,根据检查的结果再来考虑治疗方法,如果检查出抗精子抗体阳性,可以考虑药物等方法进行治疗,

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