睾丸明显缩小，即使已有生育，患者有治疗愿望也可考虑手术。
3）临床观察发现前列腺炎、精囊炎在精索静脉曲张患者中的发病率明显增加，为正常人的两倍，因此若上述两病同时存在，而且
前列腺炎久治不愈者，也有主张做精索静脉曲张手术。
4）对于青少年期的精索静脉曲张，由于往往导致睾丸病理性渐进性的改变，故目前主张对青少年期精索静脉曲张伴有
睾丸容积缩小者应尽早手术治疗，有助于预防成年后
不育。
5）对于轻度精索静脉曲张患者，如精液分析正常，应定期随访，一旦出现
精液分析异常、
睾丸缩小、质地变软应及时手术。
2、禁忌症
1)继发性精索静脉曲张。
2)原发性精索静脉曲张若侧支回流不良有侧支返流者。
专家提示：在男性不育的病因中，精索静脉曲张引起的约占45%左右，故在男性不育中，需要排除由于静脉曲张引起的不育，尤其是曲张不甚严重，但精子活动力低的患者，术后精液质量改善更为明显。但是精索静脉曲张的程度与生育能力不成正比。故手术只能解决部分男性不育问题。不能认为手术后就一定能提高生育能力。近年来倾向于青少年精索静脉曲张患者中做预防性手术，防止睾丸功能损害。
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