当男性不育与生殖道感染有关时，我们治疗的重点应是感染，因为在感染消除后，生育力也就可能恢复，在此治疗的同时，可根据精液改变给予其它处理，以利精液质量的改善。
一、急性生殖道感染的治疗
急性生殖道感染在男性不育门诊较少见，但其对男性生育力有不良影响，因此，应及时诊断、正确治疗，防止并发症的发生。急性细菌性前列腺炎的治疗一般在尿液或尿道分泌物细菌培养结果出来之前先应用广谱抗生素。通常氨苄青霉素用2克静脉点滴，每天3次(我们多用6克一次点滴)，同时选用一种氨基甙类抗菌素，如卡那霉索500mg，每天两次肌肉注射，或妥布霉素80mg，每天三次肌肉注射，共用7天，以后可根据培养和药敏试验选用抗生素。急性细菌性前列腺炎应用敏感药物几乎都有效，因为前列腺急性炎症时前列腺上皮对药物进入腺体内的屏障作用消失，使得药物能顺利穿透入内并维持在适宜的浓度。急性细菌性前列腺炎病情好转后可改口服药物继续治疗30天，常选用复方新诺明。
急性附睾炎除应用抗生素外，早期尚可行精索封闭，我们常用的处方是2％利多卡因5毫升，地塞米松2毫克及庆大霉素8万单位，隔日封闭，病情好转后延长封闭间隔时间。
二、慢性生殖道感染的治疗
来不育门诊就诊的病人，其生殖道感染多数是隐性的，在进行消除感染的治疗时，我们认为以无损伤性治疗为主，尽可能不用有损伤的疗法，如输精管内注射药物；尿道内药物灌注等，非病人有较明显的症状，而药物口服等无效时可考虑应用，因为这些方法既使能消除感染，但却有可能引起局部精道的炎性改变，仍不利于生育。
1．慢性细菌性前列腺炎的治疗
慢性细菌性前列腺炎比较难治，治愈后停药常再次复发，这是因为常用的抗生素不易透入前列腺上皮，疗效差，前列腺内的细菌容易持续存在。一般来说药物要能穿透到前列腺组织内发挥作用，必须是脂溶性碱性药物、与血浆蛋白结合少、解离度高。带碱性的抗生素穿过前列腺上皮，在酸性的腺泡内离解为非脂溶性的离子状态，由于其渗透性差，不能弥散入血，因而在前列腺内浓度较高。红霉素就属于这类抗生素，但它没有抗革兰氏阴性菌的作用，故在治疗时很少应用。酸性药物在碱性的血中可离解为非肢溶性的离子状态，不能弥散到前列腺内，较难发挥作用。属于这类药物的有氨苄、青霉素、土霉素和大部分磺胺。
甲氧苄氨嘧啶(TMP)符合弥散入前列腺液的标准，其对大多数革兰氏阳性和阴性菌具有广谱杀菌作用，TMP与磺胺甲基异恶唑(SMZ)合用则有协同作用，可减少抗药性。复方新诺明(TMP 80mg+SMZ 400mg)的常用量为每天=次，每次二片，连续用药三个月。 实践表明复方诺新明的疗效并不太理想，为时12周的正规治疗仅能使1／3的病例获得治愈，其原因可能是前列腺炎时，前列腺液pH值明显升高(约为正常人的10倍)，使血浆埔列腺液pH梯度改变，影响了TMP透入前列腺。
利福平和TMP联合应用比sMz和TMP联用更合适，它具有抗革兰氏阳性及阴性菌的作用，有高度脂溶性和碱性解离常数。其用药方法为：利福平300rag(一片)、TMP80mg(一片)各晨起一片、晚二片，用15天；而后每晚各二片，用15天，以后每晚各一片，用90天。据报告对主要由金黄色葡萄球菌引起的前列腺炎效果较好，治愈率达88．9％。
卡那霉素是非脂溶性药物，从理论上来说不易穿过前列腺上皮细胞的脂膜，但实践证明，尽管卡那霉素从理论上说不适于治疗慢性细菌性
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