青年教师李军与玉芬结婚已三年 ,依然不孕 ,互相埋怨 ,致使感情破裂。分手后李军再婚 ,不久便有孩子。
玉芬也与另一健康男性结婚。谁想 ,一晃两年过去 ,还是月经按期来潮就是不见怀孕的迹象。男方也做了全面检查 ,毫无问题。这回玉芬对自己产生了怀疑。
她找到了董教授 ,哭诉了自己的情况。教授十分同情 ,把她当成重点研究对象 ,进行了系统检查。通过基础体温测量 ,宫颈粘液检查 ,子宫内膜活检以及血、尿孕激素化验 ,都说明她的卵巢功能是正常的 ,有周期性排卵的迹象 ,这与她的月经规律是符合的。双侧输卵管通畅 ,子宫阴道无炎症 ,血中未查到抗精子抗体 ,几乎任何不孕的原因都可以排除。那么她的卵细胞究竟排到哪里去了 ?为什么不孕呢 ?
董教授为玉芬做了连续Ｂ超监测 ,又做了腹腔镜检查 ,最后终于揭开了谜底 ,原来她的排卵现象是骗人的假象。她的卵细胞根本没有排出来 ,在卵巢的卵泡里就自行消失了 ,怎可能怀孕呢 ?
其实 ,这种女性不孕症的学名叫“未破卵泡黄素化综合征” ,是吉威斯医生在 19 75年首先发现的。后来马瑞克等人对 205例不孕症女性进行了腹腔镜检查证实了确有部分人未排卵 ,但其基础体温却呈现双相改变 ,表现出正常的月经周期。因而提出 ,双相型体温曲线和月经周期 ,只能表示成熟的卵泡已经黄素化 ,而不能一概认为已经排卵。
未破卵泡黄素化综合征说明这样一个事实 ,并非必须排卵后卵泡才形成黄体 ,有些卵泡成熟后 ,未经排卵 ,也会出现黄素化 ,同样产生孕激素 ,而引起和正常黄体同样的功能反应。这就给人以“排卵的假象”。医生也难以对这种不孕症做出明确诊断 ,只有经过系统的Ｂ超连续监测和腹腔检查才能确诊。患不孕症的育龄妇女自然周期中 ,未破卵泡黄素化的发生率约为 5%～ 10%。对某个孕妇来说 ,不排卵黄素化间断产生 ,还有受孕的可能 ;若连续出现 ,当然会导致不孕。该症的病因还不清楚 ,一般认为与精神过度紧张、焦虑情绪、内分泌失调、盆腔炎症、子宫内膜异位症以及滥用药物等因素有关。所以治疗应视每个人的具体情况采取相应的治疗。目前尚无特效疗法。促性腺激素疗法可帮助排卵 ,但有一定并发症 ,须住院且在医生监护下实施。
