附件是指输卵管和卵巢,二者的炎症合称附件炎,往往伴邻近器官的浆膜或盆腔腹膜炎,经过治疗,随着炎症的消退,输卵管管腔通畅。但有时炎症形成的粘连,如输卵管伞端与附近腹膜粘连,常会影响输卵管的功能,不能摄取卵子进入输卵管,使卵子不能与精子相遇,从而导致不孕。
此种情况,一般应作腹腔镜检查,可以发现粘连并随即经腹腔镜行松解手术,即分离粘连,以恢复输卵管功能。腹腔镜还可以发现早期的子宫内膜异位症,或者与附件炎并存。子宫内膜异位症也是引起不孕的主要原因,应予以相应的治疗。
在附件炎或盆腔炎时,由于炎症能引起机体对精子的免疫反应,产生抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等,可引起免疫性不孕,故应检测抗精子抗体、抗子宫内膜抗体,若为阳性,要给予相应的治疗。
