男性病历
张某,男,38岁,病历号0405277
患者自述性欲低下,会阴部坠胀不适,发病1年余,来我院后行内分泌水平测定报告:雌二醇(E2)、孕酮(P)水平均偏高,且睾酮(T)水平下降,B超检查报告:前列腺边界不清,内部回声不均,前列腺常规检查报告:卵磷脂小体2+,白细胞+,细菌培养未见异常,董协良教授对症药用化淤丸、温肾通关丸、精力沛胶囊、安特尔,治疗3个月后自述上述症状消失,性欲恢复。
万某某,男,28岁,病历号0406141
患者自述性生活射精快,持续不足2分钟,发病3年余,来院后行B超检查前列腺边界规则,内部回声欠均匀,行尿道镜检报告:后尿道粘膜炎性变化,精阜部水肿,表面附着絮状物,诊断为精阜炎,董协良教授对症药用盖列治、秘精灵、氟西汀及抑泄灵(外用),治疗1月后患者自述症状已明显好转,且性生活也较满意。
候某某,男,30岁,病历号0406144
患者婚后2年未育,性生活正常,来院后行精液检查报告:活力活率水平均偏低,进一步检查后报告:支原体(+),细菌培养未见异常,韦小合主任对症药用非淋清、协同碧、交沙霉素及凯仑丸,治疗1月后来院复查支原体已转阴性。
邢某某,男,37岁,病历号0406155
患者阴囊潮湿,会阴部坠胀不适,尿道灼热,发病2月余,来院后行B超检查报告:前列腺边界毛糙,内部回声增强,前列腺常规报告:卵磷脂小体2+,白细胞+,细菌培养未见异常,董协良教授对症药用盖列治、温肾通关丸、协同碧、泌感煎,治疗2月后自觉症状已消失。
梁某某,男,30岁,病历号0303374
患者结婚6年,妻子怀孕3次均自然流产,为查明病因患者特从大荔来我院就诊,入诊后根据所述症状行相关检查,抽血化验HSV-Ⅰ阳性,Tox阳性,尿道取材感染系列CT、UU检查提示:CT、UU均阳性,精液系列检查结果提示:精子活率活力均低下,根据检查情况给予药用非淋清、毒必清、螺旋霉素、协同逸、世保扶,在用药治疗两个疗程后前来复查,CT、UU均已转阴,在用药继续治疗2个疗程后再次前来复诊时复查Tox、HSV-Ⅰ均转为阴性。
高某某,男,32岁,病历号0303602
患者因小腹不适、尿不净、尿乏力、尿道口痛2年,在外院治疗无效后特来我院就诊,入诊后为了明确病因,建议行相关检查,尿道取材CT、UU检查,结果示:CT阳性,B超检查提示:前列腺炎性改变,检查结果出来后给予分析其病因,CT阳性系非淋,属性传播性疾病,建议其性伴检查,同时需注意性生活的防护,随给予制定方案采用中西结合治疗,药用盖列治、非淋清、协同逸、世保扶,在用药治疗一个疗程后前来复查,结果示:CT已转为阴性,继续治疗两个疗程后再次复诊时自述症状已基本消失,且复查CT仍为阴性。
韩某某,男,46岁,病历号0303463
患者就诊时自述乏力,右侧附睾偶尔疼痛不适,尿不净3年余,曾有尿道感染,根据所述症状给予行相关检查,B超检查提示:前列腺炎伴结石,右侧附睾炎性表现,,尿道取材CT、UU检查,结果示:UU阳性,根据检查情况给予制定方案药用非淋清、协同逸、司帕沙星、湿必消,在用药治疗一个疗程后前来复查,结果提示:UU已转为阴性,随调整药用盖列治、温肾通关丸、化淤汤、协同逸,继续用药两个疗程后来电告知其症状已基本消失。
刘某某,男,26岁,病历号0303521
患者以结婚2年余性生活正常未育而就诊,入诊后行不育系列检查,精液系列:精子活率40.37%,活力a级9.77%,b级11.16%,尿道取材CT、UU检查,结果示:CT阳性,其它检查均阴性,检查结果出来后对症给药非淋清、世保扶、协同碧、泌感煎、用药一个疗程后前来复诊,复查CT已转为阴性,随调整方案着力改善其精液质量问题,药用种精灵、盖列治、协同碧、硫酸锌,在用药三个疗程后再次来院复查,精液系列:精子活率83.77%,活力a级27.12%,b级25.11%,均明显好转。
陈某某,男,31岁,病历号0304479
患者尿道灼痛、小腹不适、排尿时偶尔不适7年余,特来我院要求检查,根据所述症状行尿道取材CT、UU检查,结果CT阳性,检查结果出来后结合其症状给予诊断为非淋菌性尿道炎,对症药用非淋清、世保扶、协同碧、达立(尿道灌注),治疗两个疗程后前来自述症状已明显减轻,偶有不适,随复查CT已转为阴性。
赵某,男,62岁,病历号0304529
患者因小便黄、夜尿多、阴囊潮湿、会阴肛周不适1年余,特从外地来我院就诊,入诊后由韦主任接诊,根据症状行检查,前列腺常规化验:卵磷脂小体+,白细胞+,B超检查提示:前列腺增生伴炎症、结石,尿道取材CT、UU检查,结果示:CT阳性,诊断为非淋、慢性前列腺炎、前列腺增生(Ⅰ0),明确诊断后给予制定方案,因患者小便畅,对于增生可先不处理,随给予活血化淤、清热利湿的药物盖列治、湿必消、非淋清、司帕沙星、协同逸,在用药2个疗程后前来自述症状已明显好转,复查CT也已转为阴性。
罗某某,男,37岁,病历号0603453
患者因婚后10年,妻子怀孕一次人流术后至今10年未孕,特从汉中前来就诊,入诊后给予行不育系列检查,结果抽血化验AsAb阳性,其它检查均正常,随给予消抗体、安特尔、盖列治,三种药物建议服用三个疗程,患者采纳三个疗程后准时前来复查,结果AsAb已转阴。
杨某某,男,40岁,病历号0303691
患者因在当地查有支原体感染,治疗后无改善,特从汉中来我院就诊,入诊后在确定患者检查科学规范后未行复查,结合症状给予确定治疗方案,药用非淋清、泌感煎、协同逸、世保扶,患者用药3个疗程后来电告知已无不适,且在当地医院三次复查支原体均为阴性。
张某某,男,28岁,病历号0303311
患者因结婚近4年性生活正常,妻子未孕特来我院要求检查,行不育系列检查,精液系列:精子活率52.46%,活力a级9.24%,b级13.56%,尿道取材CT、UU检查,结果示:衣原体阳性,病毒系列、优生系列、性激素均未见异常,检查结果出来后对症开始用药治疗,药用非淋清、协同逸、世保扶、种精灵、盖列治、硫酸锌,调理治疗一个疗程后前来复查,结果示:衣原体阴性,继续调理三个疗程后再次复查精液系列,结果示:精子活率74.43%,活力a级21.18%,b级20.31%,已明显得到改善。
王某某,男,34岁,病历号0604322
患者婚后2年未育,性生活正常,来院后行内分泌及免疫系列检查未见明显异常,精液系列检查报告:活率偏低,进一步行细菌培养未见生长,支衣原体检查报告:支原体(+),董协良教授对症药用非淋清、协同碧、世保扶、凯仑丸,治疗1月后复查支原体已转阴性。
刘某,男,27岁,病历号0603211
患者婚后曾怀一胎,但自然流产,性生活正常,来院后行优生系列、免疫系列及内分泌水平测定报告:睾酮(T)水平低,精液系列检查报告:精子活率23.8%,活力a级无,b级4.5%,细菌培养及支衣原体检查无明显异常,董协良教授对症药用盖雄丸、种精灵、克罗米芬、葡萄糖酸锌、辅酶Q10,治疗3个月后来院复查精液报告:精子活率70.5%,活力a级29%,b级21.5%,已达生育指标。
杨某某,男,25岁,病历号0308545
患者婚后2年未育,性生活正常,来院后行精液系列检查报告:液化不良,精子活率58.1%,活力a级7.3%,b级14.4%,进一步行精液培养及支衣原体检查报告无异常,内分泌水平测定报告:促黄体生成素升高,董协栋主任医师对症用药盖列治、种精灵、协同碧,治疗三个月后来院复查精液:精子活率91.5%,活动力a级21.3%,b级30.2%,达生育指标即建议排卵期同房,次月妻子闭经45天来院B超及尿HCG确诊宫内妊娠。
刘某,男,27岁,病历号03012120
患者婚后1年不育,性生活正常,来院后行内分泌及免疫系列检查未见异常,精液系列检查报告:精子活率57%,精子活力a级13%,b级8%,进一步细菌培养及支衣原体检查未见异常,韦小合主任对症药用盖列治、种精灵、协同碧、葡萄糖酸锌,治疗2月后复查精液报告:精子活率85%,活动力a级23%,b级26%,已达生育指标。
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