被誉为金元四大家之一的朱丹溪，以他“阳常有余，阴常不足”的重要理论，在中医学术史上开创了“养阴派”的先河，为祖国医学的发展作出了重大贡献。而在此理论指导下，朱丹溪独具特色的房中养生思想，也为中国古代的养生学和男性学作出了重大的贡献。现对朱丹溪房中养生思想试作初步探讨。
朱丹溪有关房中养生保健的思想，主要集中在他的《格致余论》一书的有关章节中，在其中的“色欲箴”“阳有余阴不足论”“房中补益论”等章节中，作了系统的论述。朱丹溪指出：“人受天地之气以生，天这阳气为气，地之阴气为血，故气常有余，阴常不足”。认为人之阴气难成而易亏。“心，君火也，为物所感则易动，心动则精自走，相火翕然而起，虽不交会，亦暗流也。所以圣贤只是教人收心养心，其旨深矣”。指出人生有涯而情欲无涯。心火妄动，则耗损精气。更不用说房事最易使有精耗散。朱丹溪又根据《易经》取象于少女的兑卦，兑卦一阴爻在下，代表少男，艮为山，为止。少女遇少男，而艮为求，兑为悦，艮男求女，兑悦应之，象征为婚媾，得咸卦，咸者，感矣，悦而有止，即宜节制房事，防止难成阴精呈飞走之狂势，如姿情纵欲，相火妄动，阴精耗散，就会戕害生机，伐其天年。
现代科学认为，适度而有节制的性生活有利于身心健康，能调节机体的宣泄，促进新陈代谢，使二性关系和谐。而放纵无度的性生活，即使动而不泄，也会大量消耗人的体力精力，引起性神经衰弱，发生阳萎，早泄等性功能障碍。患心脏病、肾病、肝病的人放纵的性生活则更加危害，甚至会发生猝死，即古医书上记载的“精脱”“脱阳”等病症。即使动而不泄，使前列腺长期处于充血状态，久之即会发生慢性无菌性前列腺炎，引起性功能障碍。朱丹溪的房事养生思想也从理论上批判了汉魏以来言士所鼓吹的“御女多多益善”，及“但能御十二女而不多施泄者，令人不老，有美色，若御女九十三而自固者，年万岁矣。”“黄帝御女一千二百而登仙”的反科学，反文明，视妇女为玩物和商品的封建思想。认为房事中“女法水、男法火，水能制火，一乐于与，一乐于取，此自然之理也。”给女性以人格的尊重。
接着，朱丹溪又从“天人合一”的角度指出：“天地以五行更鬼迭衰旺百四时，人之五脏六腑亦应之而衰旺。”提出夏已、午、未三月为火土大旺之月，火旺则金衰，金衰则不能滋其肾水，土旺则制水，致肾水不足。而冬十月属亥，十一月属子，正是火气潜伏，闭藏养真之月，此五月为一年之虚。风雨晦寅，暴寒暴热，惊恐悲思，辞绝劳倦等为一日之虚，一年之虚和一日之虚的时候，应独宿而淡味，远惟幕慎房事，以保全天和。这是很有见地的。现代科学发现，人的性激素分泌，不但有日周期，月周期，还有季节周期。而血睾酮的分泌恰恰是冬夏更处于低潮，而秋季最高。正是性激素的这种季节性分泌形成了一年之虚。而惊恐悲思，辞绝劳倦等一日之虚之时，都会严重干扰体内激素分泌和中枢神经系统的功能，哪勉强行房事，则会产生焦虑心理，甚则欲行而不能，产生如“缩阳”“马上风”等病症。所以朱丹溪提出的一年之虚和一日之虚之在远惟幕，慎房一的看法，是很有科学依据的。
朱丹溪还在《房中补益论》篇中对片面强调房事的补益作用，认为“御女多多益善”的观点作了尖锐的批评，认为性生活是人的正常生理需要，“此自然之理也。”如身年壮盛而禁欲，也会导致机体功能失调，疏泄失常而得病。但是，若以“房中为补，杀人多矣。”认为在“风俗日偷，凛资日蒲”的社会风气里，侈谈“房中补益”，即简直是痴人谈梦，只会适得其反。这对当今社会也是很有现实意义的。现代西方社会人欲横流，所谓“性解放”“性革命”，造成了“艾滋病”，淋病等性病的传播，就是一个有力的见证。
朱丹溪的房中养生思想是以他的“阳常有余，阴常不足”的学术理论一而贯之的，所以他的房中养生思想核心是强调养阴保精。但是他的“养阴保精”并非是一些方士所谓的“固精”“动而不泄”和“采阴”之术，而是节欲以保精，顺天时避虚而保精，这也间接地批判了汉魏以来的术士如彭祖等宣扬的“还精固脑术”。
朱丹溪早年曾师事理学大师朱熹的四传弟子许谦学习理学，研究道德性命之学，以后虽然业医，但是他的学术思想已深深打上了理学的烙印。他的房中养生思想就吸收了《周易》《太极图说》和儒家的某些思想。《易传》指出：“吉凶悔吝，生于动。”儒家认为应“正心、收心、养心”。故而朱丹溪指出：“人之疾病，亦生于动，其动之极也，病而死矣。”认为心之君火不妄动，藏于肝肾之阴分的相火也会禀命守位，从而达到保精养阴的目的。朱丹溪把他的理学思想和医学思想结合起来，创立了养阴派，是中国医学史上“援儒入医”的典范。
总之，朱丹溪的房中养生思想，是祖国医学百花园中的奇葩，值得我们进一步总结和提高，发扬光大。
