男子在性交时,有正常的性感高潮和射精动作,但精液没有向前从尿道射入阴道,而是从尿道向后射入了自己的膀胱内,这种现象称为逆行射精。
导致逆行射精的主要原因是膀胱内括约面功能紊乱。在正常情况下,随着射精动作出现的一瞬间,膀胱内括约肌应同时收缩,从而关闭了尿道和膀胱的通路,迫使精液从后尿道向前射出。当膀胱和尿道炎症或前列腺、膀胱、直肠手术后,有时会引起局部神经支配失调,使膀胱内括约肌关闭不紧或无法关闭,射出的精液便逆向射入膀胱。逆行射精不影响性生活,但可以造成育。发现逆行射精,应到泌尿外科找医生诊治。
1、何谓不射精症
不射精症是指有正常性欲,能正常性交,没有精液射出而言。常见的有两种情况,其一是没有情欲高潮和射精动作,也没有精液溢出。其二是有情欲高潮的感受,但没有射精的动作,也没有精液溢出。一般认为导致不射精症发生的原因有以下几方面:①器质性原因:泌尿生殖器先天畸形、脊髓损伤、腰交感神经节切除术后。②药物性原因:服用影响交感神经张力的药物,如胍乙啶、吩噻嗪类等。③精神因素:受到过某种特殊的精神创伤,如手淫等,或害怕射精损伤身体等。④性知识缺乏。
在临床上,不射精症如果因器质性病变引起的,在任何情况下都不排精。如果同房时不能射精,同房后出现射精,则为精神心理因素所致,称为“功能性不射精”。对于不射精症的治疗,可以酌情选择下列方法。
(1)性教育:对于那些缺乏性知识的病人,应该使男女双方充分了解性器官的解剖生理和性反应的过程,注意性生活的姿势及方法,使之能接受更多的性刺激。
(2)心理治疗:消除各种精神因素,解除焦虑、急躁、愧恨等不良情绪,保持乐观状态,建立正常的性反射。
(3)药物治疗:①西药:睡前服麻黄素50毫克。但有高血压、冠心病及甲状腺机能亢进者忌用。②中药;根据辨证论治的原则,肾阳不足,命门火衰者,服振乾胶囊。肾阴亏损,相火妄动者,服知柏地黄丸或大补阴丸。湿热内蕴,瘀阻精道者,服龙胆泻肝丸。肝郁气滞,失于疏泄者,服柴胡疏肝散或逍遥散。气血瘀滞,败精阻窍者,服少腹逐瘀汤。阴阳俱虚,气血双亏者,用十全大补汤送服龟鹿二仙胶。脾肾两虚者,服人参归脾丸合金匮肾气丸。
(4)针灸治疗:①针刺风池(双)、风府、肾俞(双)、命门、中极,平补平泻,隔日一次,5次为一疗程。②灸大敦,每日1次,针刺行间、曲骨、次髎,隔两日1次。③针刺神明(双)、太冲(双,泻法)、关元、中极、气海、水道、三阴交,每日1次。
(5)外治法:①睡时用麝香少许外敷任脉丹田穴。②芒硝敷劳宫穴:于同房时取碎芒硝一小撮,握于两手掌心劳宫穴处相互搓擦(此法用于阴虚火旺者)。
(6)局部处理:①女方用手托男方的阴囊,并压向耻骨联合,可以促使性高潮的到来而射精。②女方用手挥弄男方阴茎,当男方感到快要射精时,由女方快速将阴茎插入阴道,即可获得成功。使用电动按摩器按摩阴茎龟头部,可诱发排精,成功后可建立起条件反射。