阴茎海绵体静脉引流异常，是阳萎致病因素之一，我收住阳萎患者28例，经海绵体造影，发现有静脉漏者11例，占39%。手术是治疗静脉漏性阳萎的主要方法，有效率达到73%，现报告如下：
临床资料
一、 一般资料：
本组11例，年龄最小25岁，最大51岁，病程最短3个月，最长6年，病史中无高血压，外伤史，第二性征发育及外生殖器正常。
二、临床表现
患者大多有夜间阴茎胀大，不能勃起，极少数患者虽可勃起，但硬度差，维持时间短，不能完成性交过程。
三、海绵体试验：
全组病人均经海绵体内注射罂粟碱60mg，后观察阴茎勃起情况，结果5例无反应，2例能勃起但为时极短，4例阴茎胀大或部分勃起。勃起角度均在90度以下。
四、阴茎海绵体造影
采用药物性阴茎海绵体造影，先在阴茎根部扎一橡皮筋，海绵体内注入罂粟碱60mg，诱发阴茎胀大或部分勃起后推注30%泛影葡胺40毫升，除去橡皮筋后立即摄片。11例海绵体造影，X线拍片表现为阴茎背深静脉-前列腺丛-骼内造影显影。
五、手术治疗和效果
11例行手术治疗，采取术方式为阴茎背深静脉结扎术，切开阴茎根部皮肤，在BackS筋膜下阴茎海绵体沟中分离结扎背深静脉，同时结扎手术野内白膜周围的小静脉，手术成功率为73%。
讨论
一、过去认为90%以上阳萎是精神原因造成的，但是近年研究发现30-50%是属于器质性阳萎，部有人报告，阳萎病人中92.5%是静脉漏，本组为30%。研究发现静脉漏并非少见。
二、海绵体注射罂粟是诊断静脉血管异常的最佳筛选试验，当试验阴性，进行海绵体造影可证实静脉漏的存在，这样可免除所有阳萎病人作海绵体造影之苦。
三、阴茎海绵体造影是诊断血管性阳萎重要方法之一，药物性海绵体造影可证实，静脉功能正常时，30毫升稀释造影剂即可产生充分勃起，阴茎静脉系统不显影，有静脉漏者阴茎海绵体深静脉，阴茎背深静脉，前列腺丛阴部内静脉均可显影。
四、手术是治疗静脉漏性阳萎的主要方法，本组手术成功率73%，可能与我们造影技术与拍片技术水平有关，没有发现海绵体间漏，只作了单纯背深静脉结扎，这是一个重大 原因之故，有人提出，如发现背深静脉漏伴有海绵体间漏者，应同时做海绵体松解术方能奏效。
