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输卵管的解剖生理

更新时间:2005-11-29 11:23:20
 

  输卵管左右各一,位于子宫两侧,为一对细长而弯曲的管道。输卵管起自子宫角部,其管腔近端与子宫腔相通,远端开口于腹腔,内侧与子宫角相通连,外端游离,而与卵巢接近,全长8-14厘米。

  输卵管根据其形态可分为四部分:

  1、间质部(或称子宫部):为通入子宫壁内的部分,埋在子宫角部肌层内,短,管腔甚小。
  2、峡部:与间质部相连,在间质部外侧,为输卵管外形最细的部分,管腔较小。长约3~6cm。
  3、壶腹部:在峡部外侧,峡部与伞部之间,输卵管较膨大的部分。长约5~8cm。
  4、伞部(漏斗部):为输卵管远端腹腔开口处,在输卵管的末端,与卵巢甚接近。游离端呈漏斗状,有许多须状组织,有“拾卵”作用。

  输卵管主要分漏斗部、壶腹部、峡部和子宫部,管壁均由粘膜、肌层和浆膜三层组成。

  粘膜形成许多纵行而分支的皱襞,壶腹部的皱襞最发达,高而多分支,故管腔不规则;至子宫部的皱襞渐减少。粘膜上皮为单层柱状。由纤毛细胞和分泌细胞组成。纤毛细胞以漏斗部和壶腹部最多,至峡部和子宫部逐渐减少,纤毛向子宫方向摆动,使卵移向子宫并阻止病菌进入腹膜腔.分泌细胞表面有微绒毛,顶部胞质内有分泌颗粒,其分泌物构成输卵管液。输卵管上皮细胞在卵巢雌激素和孕激素的作用下,随月经周期而有变化。雌激素促进输卵管上皮细胞的生长的功能活动,在子宫内膜增生晚期(排卵前)。纤毛细胞变成高柱状,纤毛增多,分泌细胞顶部充满分泌颗粒,功能旺盛。至分泌晚期,两种细胞均变矮,分泌细胞的分泌颗粒排空,纤毛细胞的纤毛也减少。在月经期和妊娠期,上皮细胞矮小。粘膜固有层为薄层细密的结缔组织,并有少量散在的平滑肌。

  肌层以峡部最厚,由内环行和外纵行两层平滑肌组成。壶腹部肌层较薄,环行肌明显,纵行肌散在分布。输卵管浆膜由间皮和富含血管的疏松结缔组织组成。

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