笔者于1991年12月至1992年1月对60岁以上老年男性性行为现状进行调查。对其中2023例男子性功能做如下分析:
一、资料
1、 对象:城市中离退休60岁以上干部及工人。其中60岁1143人,61-65岁806人,66-70岁50人,71-75岁21人。75岁以上3人。
2、调查方法:利用元旦春节前各地老年机构召开会议老年人集中之时,以自行编制的多选题问卷-老年性行为现状调查表,交给老人。笔者在发卷前重点进行性教育,说明调查的重要性,逐条讲解问卷内容,务必请老人认真填写,不写姓名,不留笔迹,随机测试,确保个人隐私。当场发卷,当场收卷,以免流失,增加回收率、减少工作量。
3、发卷2100份,回收2060份,回收率98.4%,无效卷29份,有效率为98.6%,女性14份除外,男性2023份。
二、分析讨论
Mool氏将性欲分为接触欲和胀满缓解欲两种。接触欲是人类及高等动物终射存在的一种本能。而胀满缓解欲受年龄影响,随着年龄增长。性欲逐渐减弱,性交次数也逐渐减少本组性欲丧失(1)本组性欲丧失率为1.63%,尤其在70岁以前两个年龄组,分别只有0.26%及1.24%,与吕氏代组比较(P<0.01)有显著差异。说明老年人绝大多数性欲是存在的。有性交能力的60-69岁年龄组中,性交频率明显减少(1-2次/月)和接近或已停止(<1-0次/月(年))两组合计点73.8%与吕氏组比较(P<0.05及P<0.01)有显著差异性交频率基本上可以反映出性欲强弱,说明本组性欲存在率较高,而性欲较弱。尤以60-69岁年龄组为突出,这些表现是不正常的。经调查有明显的心理社会因素。可能由于我地区处于小兴安岭山区小城,比较封闭,老年人就更封闭人们的性观念,性文化,社会道德理论观念比较趋向于保守有关。表4中1-4项为来自老人自身的性压抑,5-7项为来自配偶的压力,8-9项为社会因素,对老人直接造成性压抑,5-7项为来自配偶的压力,8-9项为社会因素,对老人直接造成的性压抑。这些因素,促使老人由强行性压抑到性兴趣降低以至主要表现为:“普遍的性淡漠,性厌恶,性生理损伤及文化抑止和房用性萎缩”“一般说性欲强弱和性能力优劣是一致的”,“而性能力的优劣则需以勃起力和性交持续时间来判断”。本组夜间阴茎勃起消失率60-64岁为69.9%,65-69岁77.99%,70-74岁69.2%,75岁以上100%,随年龄增长比率增高。性交持续时间1-2分组最多。60-69岁组为63.73%,70-79岁组73.7%与吕氏组比较(P<0.01)有显著差异,说明本组性交时间缩短者居多。在3-4分组60-69岁年龄组也占30.8%比吕氏组高(P<0.05),其中5-15分四组,吕氏各组均比本组高(P<0.01<0.05<0.01<0.01)。整个数字表明本组性能力降低。性欲减弱,来自性压抑。进一步使原来已减弱了的性能力更加降低。因此针对性压抑,应采取社会处方为主。开展一个旨在针对全社会而言的老年性教育,要像重视青少年性教育那样重视老年性教育。消除对老年笥问题所持的偏见和愚昧。尊重老年人,也应包括尊重他们存在性能力的客观事实。老年人有性意识,性欲望,性能力,性行为是老年人正常的心理和生理要求。这需要得到全社会的充分理解同情和支持。移风易俗,形成一个对老年人性问题正确舆论导向。消除社会对老人产生性压抑的各种因素,防止文化抑止,性废用,性萎缩和性损伤。对慢性病缠身的老年人,使其已经减弱了性功能不至于过分下降。要为老人保持和恢复性生活创造条件。对老年人关心,也应包括关心他们的性生活,这是不能以其它形式的关怀所能取代的。
表4 1282名有性交能力老人性交频率减少的原因分析
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原因 |
例数 |
% |
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1、年龄大了,不该有性生活可耻 |
859 |
67.00 |
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2、自身有病,怕过性生活使病情加重 |
521 |
40.64 |
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3、性损寿,想多活几年 |
346 |
26.90 |
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4、对性生活无兴趣 |
138 |
10.76 |
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5、无配偶 |
177 |
13.80 |
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6、配偶拒绝对性生活无兴趣 |
93 |
7.25 |
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7、怕过性生活使配偶病情加重 |
65 |
5.00 |
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8、怕儿女、社会耻笑 |
71 |
5.53 |
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9、夫妇两地或两室分居 |
85 |
6.63 |
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10、其它 |
42 |
3.28 |
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11、无明显原因可查 |
51 |
4.00 |