衣原体感染为常见性传播疾病之一,流行很广,发病率很高,它不但引起泌尿生殖器感染,亦可引起新生儿肺炎及眼部感染,然而由于临床症状不明显,长期以来不为人们所认识。近年来,由于临床医学及实验方法不断进展,世界各地对性传播疾病的研究,衣原体感染已逐渐为人们所重视。国内80年代以来已开始注意这一问题,一些译文和综述已见诸文献,并有人对衣原体感染进行了筛测工作。本文就我院近期内治疗的4例泌尿生殖器衣原体感染进行初步报道。
例1:王某某,男,43岁,已婚,病历号C272020。美籍华人,经商。患者一年前与女友有性关系后尿道口即感不适,并有少许黄脓分泌物,曾来我院门诊检查,尿道分泌物淋菌涂片及培养均阴性,按泌尿系感染治疗后症状消失。一年(87年11月)因再次感尿道口不适并有少量稀薄脓性分泌物,第二次来我院就诊,检查时见阴茎及阴囊皮肤正常,尿道口无分泌物,阴茎无压痛未触及结节,腹股沟淋巴结不大,尿道淋菌涂睛及培养阴性,衣原体检查阳性(采用美国密执安州Difco公司提供的试剂盒以免疫荧光抗体法检定)。乃给予四环素治疗,口服四环素0.5克,每日4次共7天,以后改为0.25克,每日4次,共14天。服药21克时复查衣原体仍阳性,服药28克停药一周后复查衣原体阴性,尿道症状消失,已无分泌物。
例2,侯某某,女,34岁,已婚,病历号C272021,为例1王某某之妻,职员,妊1产1,未产10年,放避孕环9年,于87年11月因其爱人发现尿道衣原体阳性一经大夫建议而来我院妇科就诊,本人无排尿症状及白带增多,盆腔检查宫颈光滑,子宫附件正常,尿道口及宫颈淋菌涂片及培养均阴性,同法作尿道口及宫颈衣原体检查均阳性,给予四环素治疗,口服四环素0.5克,每日4次,共10天,以后改为0.25克,每日4次,共14余天。用药25克后复查衣原体偶见,用药35克停药,一周后复查尿道及宫颈衣原体均阴性。
例3,艾某某,男,33岁,已婚,病历号C157625。外籍,使馆工作人员。患者于一年前有淋病史,于我院用青霉素治疗后淋菌已阴性。但一年来尿道口时有烧灼感,尿常规检查不正常,尿中白血球持续10-15,红血球(-),按泌尿系感染长期服用吡哌酸治疗无效。于88年1月作尿道衣原体检查,结果阳性,给予四环素口服治疗,0.5克每日4次,共7日,以后改为0.25克每日4次,用药20克后复查衣原体可疑,用药40克停药,一周后复查衣原体阴性,尿道口症状消失,尿常规检查已正常。
例4;伊某某,女,29岁,已婚,病历号C156912,外籍,为例3 艾某某之妻,家庭妇女,妊4产4,未产2年,产后未避孕,于88年1月因白带增多,下腹痛一月余来我院妇科就诊。盆检:宫颈光滑无举痛,子宫及右附件有压痛,白血球10800/ml,作尿道及宫颈淋菌涂片及培养阴性,但取相同部位分泌物作衣原体检查均阳性。给予四环素口服治疗,0.5克每日4次,用药20克后子宫及右附件压痛消失,白血球降到6400/ml,尿道及宫颈衣原体均阴性,尚未巩固治疗,患者即妊娠,于本院进行人工流产,手术过程顺利,术后不发热,术后即返国未再就诊。
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