1991年1月到1993年6月，我院门诊诊治急性淋病性尿道炎176例，现将诊治情况作一简单报告。
临床资料
一般资料：176例患者男154例，女，22例。已婚120例，未婚56例。夫妻8对16例。最小年龄3岁，最大年龄68岁。21~30岁100例占7%。职业：工人75人，干部33人次，其余为个体户，司机、售货员、农民，有12人是外地来本地出差的。有不洁性交接触史的118例次，其中1~2次接触史的有94例次，3~4次接触史的24例次。潜伏期：2天10例，3天67例，4~5天51例，6~10天48例，尿道和阴道分泌物检查：本组176例分泌物涂片全部查到革兰氏阴性淋病双球菌，未查到革兰氏阴性双球菌的病例没有计算在内，分泌物没有作细菌培养，因时间长阳性率低。并发症：154例男性患者均查前列腺B超，有54例前列腺不同程度增大，被膜不规整，欠光滑。急性尿道炎痊愈后，查前列腺液无支持前列炎。女性22例均有阴道炎和宫颈炎。就诊时间：1~2天51例，3~5天105例，6~10天11例。有一例68岁男患发病2年才到医院就诊，其余9例11天~3个月。治疗：主要用青霉素钠、甲硝唑和庆大霉素。口服依诺沙星。
讨论
近年来性传染病不断增中，特别是淋病，流行广泛，感染人数多，给社会和家庭带来很大损失。
我地区淋病的流行的分布：本组176例急性淋病，从地区分布看，主要来自本地区各市县和农村，而四平市区内最多105例，其次是各县城47例，农村最少12例外地出差来本地12人次。从职业看，工人75人次，干部33人次，农民12人次，其余为个体户司机、销售员，可见工人干部最多，农民最少。从年龄上看，21~30岁患者最多100人次，因本年龄组是性生活最活跃时期，性欲强烈，要求频繁，其次是31~40岁45人次。
病因分析：人是淋菌的唯一天然宿主，因而淋病患者是其传染源。有症状的和无症状的淋病患者几乎全部通过性接触而感染对方。但是污染的衣裤、被褥、寝具、浴室盆、马桶圈，毛巾和手在传染中均有一定作用。当前，我地区受全国的影响，卖淫和暗娼悄然兴起，特别是流动人中的居多，由市到县都存在性混乱现象。卖淫和暗娼是性病的受害者，他（她）们不断的更换性接触者，不可避免的患上性病，同时又不断地把性病传染给嫖宿者，嫖宿者又把性病传给家庭成员及其他人，这样就形成性病在社会上传播的恶性循环。本组有118人都有不洁性交史。有的外出江南返回后患病，有的在当地干着寻花问柳，追求性自由，造成性放纵，婚前性生活，婚外性生活，试婚和同性恋者。有50人次是在没有淋浴的浴池洗澡或接触性病患者使用过的被褥等患病。有8人次原因不明。
淋病的诊断。临床表现：男性患者早期出现尿痛尿道流脓，女性患者出现排尿不适，阴道有脓性分泌物。夜游史：成年淋病一般发生于性关系紊乱，大部分有夜游史。分泌物涂片检查；男性尿道分泌物，女性宫颈分泌物涂片查淋病双球菌。本组全部病例均查到淋病双球菌。未查到淋病双球菌的病例没有列入本组内。没有作细菌培养。
淋病的治疗：对急性淋病必须系统治疗，否则反复发作，后果不好。本组静点药有两组配方：一组为5%葡萄糖500毫升加青霉素钠800万单位和0.2%甲硝唑注射液250毫升静点。另一组为5%葡萄糖500毫升加青霉素钠800万单位和庆大霉素24万单位，25在为一疗程，之后口服氟哌酸0.2日3次。按这样方法治疗没有一例复发的。其中一例68岁男患者，有2年病史，不听医嘱，用药3~4天有效就停药。反复发作，至今不愈。所以只要用药对症，按时足量和规则，淋病基本可以治愈。淋病是性接触传染病，也是一种社会病，它的传播流行控制与社会因素密切相关，必须动员全社会力量，进行综合治理，全面规划，普及性知识教育，建立防治机构，培训医务人员，使淋病早发现、早预防和早疗。
