一、影响优生的因素
人类在发生、发育和发展过程中,不可避免地受到遗传因素,环境因素和社会因素的影响。
遗传基因是决定所有生物一切遗传性状和体形、体质、生物功能等的物质基础。良好的遗传 物质是优生的首要条件。为了人类的整体素质不断得到提高,达到优生的目的,就必须保持 和巩固优良遗传物质在人群中的扩散。精子库的建立和体外受精的推广属于前者,限制和禁 止有严重遗传倾向疾病的人结婚生育则属于后者。
环境因素包括出生前的子宫环境和出生后的外界自然环境。前者对胚胎发育影响很大,后者 对人的个体在整个一生中发育生长过程构成极大的影响。人的许多生理、心理和智力特性都 是在后天逐渐形成的,环境的优劣、直接影响遗传基因的表达。在所有先天缺陷中遗传因素 起决定性作用的占25%,环境因素起决定性作用的占10%。
社会的政治、经济、思想意识和文化道德观念对优生所起的作用和影响也是十分重要的,进 步的思想、文化和道德观念以及发达的社会经济状况将促进健康水平和人口素质的提高、推 动优生工作的开展。随着人们物质文化生活水平的提高,有关家庭生育的道德观念、妇女儿 童保健工作、计划生育工作、产前保健、优生优育的政策等使出生缺陷率和婴死亡率逐渐下 降。
二、优生的措施
优生措施主要分为两大类:一类是以予防性(消极性)优生为目的,如遗传咨询、婚前检查 、人工流产等。另一类则属优生的措施,如遗传工程、体外受精和胚胎移植等。相对而言, 前一类措施出现较早且较易实行。
1搞好遗传咨询 禁止近亲结婚
遗传咨询是指由咨询医师或从事医学遗传学的专职人员对遗传病患者及亲属所提出的有关其 疾病的全部问题进行解答的过程。遗传咨询可分为婚前咨询、产前咨询,或其他方面的咨询 ,如某些先天性畸形能否遗传后代等。医失进行咨询解答的步骤可分为:明确诊断;分析疾 病的遗传方式;向咨询者及其亲属提出各种可供选择的建议三个步骤。
遗传咨询时间总的原则是宜早不宜晚。首先是择偶咨询即婚前咨询。知道自己的家族中有遗 传病史、应在婚前检查中如实地告诉医生,以便通过双方染色体的检查,来判断婚后是否会 生畸形儿。如果双方染色体的重视组合会导致遗传病的延续,那么,是结合还是分手,应该 科学地、慎重地考虑。
其次是孕前咨询。夫妇双方中一方有遗传病家族史或已生过一个先天性畸形儿,应在准备怀 孕前去咨询。有的遗传病与环境、季节有关系,医生会对何时怀孕有利提出具体意见。另外 ,有些遗传病需要在孕前做必要的治疗,或服一些药品对胎儿发育有利,因此,孕前先去咨 询,遵照医生的嘱咐怀孕是会有利于优生的。
再有孕早期及时咨询,怀孕后应该在一、两个月时去咨询,最晚不超过三个月。孕早期咨询 ,医生可以通过询问妊娠反映,做必要的检查来判断胎儿是否正常。如果正常,但仍需要继 续观察监护胎儿发育情况;如果出现异常,早期引产对孕妇身体的影响会小一些。
由此可见,在怀孕四五个月以后再去做遗传咨询是为时太晚了。因为有的检查要待一两个星 期后才能做出诊断。诊断后如果需要引产,胎儿大了,对孕妇健康影响就更大了。
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