q 染色体长臂
r 环状染色体
rcp 相互易位
rea 重排
rec 重组染色体
rob 罗伯逊易位
s 随体
sce 姐妹染色体互换
t 易位
tan 连续(串联)易位
ter 末端
pter 短臂末端
qter 长臂末端
tri 三着丝粒
【参考值】
男性 46,XY
女性 46,XX
【生物学变异】
正常人群的各个染色体的形态,基本上是保持恒定的,但是也有少数染色体有微小的变异。例如:D组(13—15号)染色体短臂过长(≥18号染色体短臂);有的有巨大或成串或有条纹的的随体,常见,可遗传;偶见短臂缺失。G组(21—22号)染色体有特短的(<16号染色体的长臂)也有特别长的(≥20号染色体),但不常见;亦可见巨大或有条纹的随体。这种变异一般无临床意义。
Y染色体的变异是明显的,Y染色体很长(≥18号或19号染色体);之中有的短臂特别长,类似中部着丝粒。我国学者朱忠勇调查了国人男性500名的大Y染色体染色体发生率,结果发现不但发生率相当高而且呈显性遗传。与文献报道有少数大Y者伴智力或其它方面的障碍不同,朱氏未见此种联系。此外还偶见特别短的Y染色体(<22号染色体)。
A组的1号染色体特别长(次缢痕加宽);E组的16号染色体次缢痕加宽,长臂很长(>6号短臂),或整个16号染色体较短(≤18号染色体)均较常见。偶可见较长的2号染色体和较短的3号染色体。亦有报道不应出现随体的17号染色体却出现了均属生物学变异范畴之内。
在用显带技术时,如:Q带、G带和C带,正常人也存在变异。应用C带染色法个体之间染色体C带的大小可不致,存在着多态现象。
只有同一种变异在大部分同一种染色体上都出现才能认为是变异。细胞遗传学工作者应明了这些正常变异,以免与染色体异常相混淆。
【临床意义】
1、性染色体数目和形态异常
(1)X染色体缺失 特纳(Turner)综合征:45,X染色体为45个,只有1个X染色体。表型为女性,但性腺发育不全,第二性征发育延迟或发育不全。个短小,耳畸形低位、高腭、小颌、后发际低、短颈、有颈蹼、盾状胸、乳距宽、肘外翻及智力可能有轻度缺陷等。
尚有核型为45,X/46,XX嵌合体;X染色体长臂缺失;X染色体短臂缺失;X染色体长、短臂均缺失;环状X染色体;X染色体长臂等臂染色体及X染色体与常染色体易位等亦可能有轻重不同的Turner氏综合征表现。
(2)X染色体过多 47,XXX 48,XXXX 49,XXXXX及它们与正常染色体组成的嵌合体。其表型多为女性,有的有性腺发育不全,也有无明显异常且有生育能力。
(3)Y染色体过多和异常 克林费尔特(Klinefelter)综合征;47,XXY 患者为男性,多半身材高大,具小而硬的睾丸,精子缺乏,多有乳房发育,呈女性体型,体毛稀小,臂和腿较长和智力可能迟钝。
47,XYY核型较以上为少见,患者为男性,多半身材高大,受寻衅,智力较差,可能有精神病和违法行为,亦有相当一部分人没有临床上的异常表现。
(4)两性畸形 真两性畸形患者既有睾丸又有卵巢组织。其体态,第二性征及外生殖器等类似女又似男。其染色体核型大多是46,XX,少数偶可为46,XY或为46,XX/46,XY、45、X/46,XY等的嵌合体。
睾丸女性化综合征患者的外貌为正常的女性,但有XY染色体和睾丸组织。在XY性腺发育不全患者中,其性腺和第二性征往往与特纳氏综合征一样发育不全。
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