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前列腺增生警惕尿中毒

更新时间:2007-3-30 11:20:32
 

前列腺增生症,几乎是所有的中老年男性要遇到的麻烦。增大的前列腺可压迫前列腺尿道,引起尿道慢性梗阻。据有关专家研究,这种变化从50岁左右就已开始,只因变化缓慢,是渐进性的,所以病人在不知不觉中习惯了。

前列腺增生早期,尿道发生轻度梗阻,由于膀胱有代偿功能,病人仍能按时排空小便,但排尿时间比正常人延长。发展到中期,尿道梗阻加重,尿道阻力增加,并超过膀胱的排尿能力,病人便出现尿频、尿急等症状,膀胱里的尿液不能完全排空,因而出现残余尿。这时如果过度疲劳、受寒、饮酒等,致使尿道粘膜水肿,会加重梗阻,常可发生急性尿潴留。若能及时导尿、用药,一般仍能恢复排尿。到了晚期,尿道梗阻严重,膀胱代偿功能不全,膀胱内残尿不断增加,超过 200毫升时,在病人的小腹部可摸到包块,排尿不成线,呈点滴状。由于膀胱内压增高,向上传递到肾脏,使两侧肾脏内压增高,引起双肾积水,损伤肾功能,从而导致慢性尿中毒。

这种病变是不可逆的,病人只能通过透析治疗或肾移植才能维持生命。

对前列腺增生症引起的排尿不畅,最简单的办法是及早留置导尿,解除膀胱尿道梗阻,然而,有一些患前列腺增生症的老年病人,害怕导尿而延误治疗,是造成尿中毒的根本原因。严重的尿中毒,留置导尿常数月,甚至长达一年之久,而长期留置导尿,既不舒服又易发生尿路和生殖道感染,自然不是上策。最好的办法则是作膀胱造瘘,待肾功能恢复正常后,再行前列腺摘除术。如果病人年老体弱,同时伴有严重的心肺疾病,而无法耐受前列腺摘除术,也可以作终身膀胱造瘘,照样能够过正常生活。

为了避免因前列腺增生症而发生尿中毒,有两点值得注意 :首先老年人患有前列腺增生症时,应重视尿频症状。这次非是老年人的正常现象,而是病症的信号,应给予及时诊治,防止进一步发展。其次出现严重尿频、小便淋漓不尽时,可能已有大量残余尿和尿潴留,这时千万不要因害怕导尿而硬挺着,否则发生尿中毒就在所难免。

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