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遗传病

更新时间:2006-5-25 11:45:21
 

一般的人都知道代谢异常的疾病(苯丙酮酸尿症)、血液疾病(血友病)和肌肉的疾病(杜兴氏型肌营养障碍)等都能遗传。

即使配偶没有上述遗传病,但是当夫妻双方中有一方的家族中有这种遗传病时,也会担心会不会遗传给自己的孩子。有的会陷入悲观的境地,从一开始就决定不要孩子,这种作法并不可取。应该在同有经验的医生充分商量以后再作出决定。医生在未明确诊断疾病之前 ,是不会轻易作出结论的。他们首先会详细询问来访者的病历,然后调查其家族有无上述疾病者。只要有可能,这种调查就会上溯到两代或者三代以前。

有不少遗传病是由女子保因者(从外观上看很健康,但却具有会使染色体致病的遗传因子)传给下一代的。这种情况,经过详细调查以后,就会弄清虽然家族中有遗传病,但本人不一定是保因子者。象血友病、杜兴氏型肌营养障碍、苯丙铜酸尿症、半乳糖血症等都有能够查出是否是保因子者的方法。只要不是保因子者,就用不着担心。

另外,也有夫妻双方虽然都很正常,但却生下了1个有畸形的孩子,这时就会担心再生一个孩子是否也会有畸形。关于这一点,其可能性也已经弄清楚了。脊柱裂者约有6%,兔唇者约有4%,腭裂者约有3%,髋关节脱位者约有14%。6%这一数字,说明曾生过畸形儿以后再生孩子,每生出100名儿童中,有6名儿童会发生畸形。

最近,通过羊水检查,已经能在胎儿未出生之间发现胎儿异常了。在妊娠15周以后,用超生波检查来确定胎儿的位置,并从腹腔抽取羊水,通过这种方法就可诊断染色体异常(唐氏综合征)、先天性代谢异常(苯丙酮酸尿症)以及神经管的欠损。

在100次检查中,约有1次会因为抽取羊水而导致流产,或者在生产时发生障碍(新生儿呼吸急促、胎盘脱落)。另外,当Rh+的孩子宿住在Rh-的母体中时,由于羊水检查,有时在母体中会产生Rh抗体。对此,可用丙种球蛋白进行控制(新生儿重症黄疸)。

在母亲的X线染色体中,如果有某种遗传因子时,约有半数左右的男孩会发生血友病和杜兴氏型肌营养障碍。作为保因者的母亲在怀孕以后,通过超声波检查若确认为男孩,可以中止妊娠。不过,最近通过抽取胎儿的血液进行检查,由此就可以挽救半数左右的无病男孩。但是能够确切地做出血液检查的第18周时间,正是终止妊娠的极限时间,所以在技术上尚有很大的困难。

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