第2讲 体内运送氧气的“红色后勤兵-红细胞”
人的红细胞为两面微凹的园盘状,平均直径7.6微米,厚2微米,无核无颗粒,具有折光性。新鲜标本因边缘厚,呈微红黄色,中央较淡,为草绿黄色,形似烧饼。染色后,呈粉红色,中央较淡。
红细胞的成分主要是水,约占65-68%,其余32-35%为固体物,主要有血红蛋白,蛋白质,无机盐类(如氯化钠、铁、镁等),有机物(如磷脂、胆固醇、葡萄糖及尿素等)。
众所周知,呼吸的功能在于吐故纳新,即吸入新鲜含氧空气,吐出二氧化碳等废气,而呼吸空气的功能医学上称之谓外呼吸,而体内还存着一种重要的内呼吸,红细胞则是机体内呼吸的主要工具,体内需要的氧(O2)和组织产生的废物二氧化碳(O2),均需红细胞未完成。在肺部血红蛋(Hb)与O2结合,形成氧合Hb(带O2Hb),这种氧合Hb主要存在于动脉内,因而动脉血呈鲜红色。当动脉血行至组织后,通过解离作用与O2分开此时O2供机体各部分组织的新陈代谢之用,卸去O2后恢复原状的还原Hb呈紫红色。组织内产生的废物-C O2,此时又与Hb结合进入静脉血液。
红细胞的数量成人男性:400万-500万/ml(4-5×1012/L);女性:350-500万/ml(3.5-55×1012/L);新生兒:600万-700万/ml(6-7×1012/L)。长期居住在高原等缺O2地区的人们,红细胞数量增高。
红细胞的寿命平均为120天,体内红细胞重新更换一次约3-4个月。一旦红细胞的数量与质量的改变(包括寿命的缩短等),必将影响到体内O2气的供应,而招致种种病变的发生。