第三讲 人体的卫士——白细胞
白细胞（旧称白血球）因为本身设有颜色，故名由来。正常血液中白细胞分为：有粒白细胞和无粒白细胞两大类，有粒白细胞包括：嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞、嗜硷性白细胞；无粒白细胞包括：单核细胞和淋巴细胞。三种有粒白细胞的形态、大小基本相同，即圆形，直径10～15微米。不同的是经瑞氏染色后，嗜中性粒细胞，核深紫，紧密成块，核常分为2～5叶，叶之大小和排列无一定形式。胞浆着色为嗜酸性粉红色，其内充满细小、分布均匀的嗜酸性颗粒；嗜酸性粒细胞，核染色质粗，常分为两叶，呈梨形排列。胞浆着色为嗜酸性粉红色，内有大小一致、园形，个大，染色亮红色（似石榴子）之颗粒；嗜硷性粒细胞，核分叶不明显，常被细胞浆内大小不等，数量较少兰色颗粒所遮盖，浆着色为兰中带有红色。单核细胞，是成熟白细胞中最大的细胞，园形或稍圆，直径12～22微米，核大呈肾形，马蹄形，有时核的回旋折叠部，分层清晰，核染色质细密呈网状，淡紫红色。胞浆量多，着色淡灰色，不透亮（似毛玻璃），内含数多，体小，分布均匀的亚尼林颗粒；淋巴细胞，园形，直径6～8微米，较园或肾形，常胞浆偏一侧，有的可充满胞体，核染色质呈紫色，胞浆天兰色，近核处有一淡色区域，浆内有数少、体大、分布不均亚尼林颗粒。
正常人白细胞的数量，男性：4000～10000/ml（4～10×109/L）；儿童：5000～12000/ml（5～12×109/L）；新生儿：15000～20000/ml（15～20×109/uL）。其中：嗜中性杆状核1～5%（0.01～0.05）；嗜中性分叶核50～70%（0.5-0.7）；嗜酸性粒细胞0.5～5%（0.005-0.5）；嗜硷性粒细胞0～1%（0.0～0.01）；淋巴细胞20～40%（0.2～0.4）；单核细胞3～8%（0.03～0.08）。
各种白细胞的寿命长短不一，平均只有13天，淋巴细胞差距较大，短命的B淋巴细胞仅活3～4天，但有的T淋巴细胞寿命可达百日，甚至长达20年；单核细胞只在循环血液中停留1天多，以后进入组织或体腔，转变为巨噬细胞，可活数月。
白细胞是机体的防卫兵。如同国家军队一样，负责机体的安全保卫工作，使机体免受到外来病原微生物和异物侵击。这是因为各种白细胞都能显示不同的变形运动和吞噬作用，这种功能，以嗜中性粒细胞最活跃，当某种病原微生物如细菌侵入的方向移动，伸出伪足，拼搏战斗，把细菌或异物吞噬，这种现象，在免疫学上叫吞噬作用。凡是有吞噬作用的细胞，特称为吞噬细胞。嗜中性粒细胞，因体小而只能吞噬细菌，所以叫小吞噬细胞。单核细胞个体大，不但可吞噬细菌，还可吞噬原虫、红细胞和较大的异物，所以称为大吞噬细胞。它们把吞噬的细菌和异物，通过本身所含的酶，如组织菌蛋白酶，溶菌酶等，加以分解和液化，变成脓液排出体外。因此，凡在机体发生病变和急性感染的组织或部位，常有这两种细胞的急剧增加。所以，临床医生常常要求化验室检验患者血液中白细胞的总数和分类计数，用以诊断疾病，窥测和观察病情。
至于淋巴细胞过去认为，只有大中小之分，出现在血液中的一般都是小淋巴，加之对它的研究不夠重视，因而对它的作用还不甚了解。随着免疫血液学突飞猛进的发展，人们对它有了新的认识，这就是淋巴细胞不单是体形大小之别，根据它们的来源和功能的不同，还可分为T淋巴和B淋巴，它们都是人体内一支实力雄厚，潜力很大的防卫军，在机体的免疫反应中起着极其最要的作用。T淋巴执行的细胞免疫的任务，B淋巴具有体液免疫的功能。
嗜酸性白细胞，也能变形运动和吞噬作用，但战斗力不强，它与机体过敏反应关系密切，一些过敏反应疾病常常增加。人们对嗜硷性粒细胞了解最少，可能也与过敏反应和血液的抗凝作用有关。
