传统中医学称糖尿病为消渴病,又称“三消病”,所谓“上消”口渴多饮,中消多食善饥,下消多尿尿甜,认为“上消”病在“肺”,“中消”病在“胃”,“下消”病在“肾”。综合当今学者对糖尿病发病中心脏器的认识有肾、肝、脾、胃、肺、心等多种,即远远超越于传统的“三消”脏腑学说。笔者认为,糖尿病尤其早期鲜有肺经症状,如咳嗽、咯痰、胸痛等,心经病状少,而肝肾同源,同属下焦,脾胃相表里,同属中焦,故认为糖尿病发病的中心心脏器为“二本”,即“先天之本”肾与“后天之本”脾。下边则详细谈其根据:
一、肾:(1)本病的遗传性同肾为先天之本相关;(2)本病中年以上高发(占糖尿病总数95%以上的2型糖尿病多见于老年),与“房劳伤肾”“七七天癸竭”相关;(3)糖尿病属于现代医学的内分泌病,而中医“肾”几乎囊所有内分泌腺的功能;(4)中老年糖尿病口渴、多食不太明显,但“多尿”突出,此同“肾主二便”有关;(5)中医学治疗糖尿病消渴病,古今记载,以滋补肾药味为多,如六味地黄丸、金匮肾气丸等。
二、脾:(1)脾、胰同脏,脾包括有胰腺;(2)糖尿病尤其2型糖尿病高发,当同“二本”之中“后天之本”脾相关;(3)2型糖尿病人80%超体重,肥胖,中医学则认为“肥人多湿”“肥人多痰”“脾主湿”“脾化湿”“脾虚生痰”,两者相关联;(4)糖尿病人四肢沉重,困乏、思睡,此与“脾主肌肉”“脾主四肢”有关;(5)本病常见脘腹胀满,同“脾主运化”有关;(6)健脾益气为本病重要治疗方法,行之有效。