磺脲类药是最早发现的西药口服降糖药，其开始应用于临床（1905年）迄今已近百年，是名副其实的口服降糖西药的第一大家族，为糖尿病尤其2型糖尿病的治疗，立下了汗马功劳！现将口服降糖西药这一成员最多的第一家族简介如下：
1.商品名称：甲磺丁脲（甲糖宁：D860）、氯磺丙脲、乙酰笨磺酸环正脲、对甲苯磺酰脲（以上为第一代）、优降糖、美吡达（吡磺环乙脲、利糖安、灭糖尿、格利吡嗪）（1971年始用）、达美康（甲磺吡脲、格利齐特、卫达来克胰、优达灵）、克糖利（甲磺二丙脲）、迪沙片、格列美脲、糖适平（格列喹酮）、瑞易宁（美吡达控释片、诺和灵等）。
2.作用机制：（1）刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；新近发现，磺脲与β细胞膜磺脲受体结合阻断细胞膜钾离子内流，启动钙离子内流刺激β细胞排颗粒作用释放胰岛素。（2）能增加周围组织对胰岛素的敏感性，是通过使胰岛素受体增加与使胰岛素结合力增加。（3）其他作用：可抑制有升高血糖作用的胰岛素α细胞分泌的胰高糖素与垂体生长抑素的分泌；可抑制肝脏能分解胰岛素的胰岛素酶，抑制肝糖原增多。（4）可降低血小板聚集和粘附作用，调节血脂。
3.作用时间：（1）长效：格列美脲、瑞易宁、氯丙璜脲等，药效持续24小时，故用时日服1次。（2）中效：优降糖、达美康等，药效持续12小时，故应日服2次。（3）短效：甲璜丁脲（D860）、美吡达、迪沙片、糖适平、诺和灵，药效持续6~12小时，故宜日服3次。
4.作用强度：（1）强效：优降糖、迪沙片、美吡达；（2）平效：达美康、格列美脲、瑞易宁、诺和灵；（3）弱效：糖适平、D860等。
5.如何使用：（1）适应症：一般认为其主要适用于胰岛素β细胞功能尚存的2型糖尿病，但也可为1型糖尿病的辅助用药。一般认为该类药为2型糖尿病中肥胖型（占60~90%）病人的首选药，也有认为适应于消瘦（多为由胖转瘦）或体重指数（=体重公斤数÷身高米2）＜23。再就是“三多一少”症显著，“轻度酮症”餐后2小时胰岛素＜27u/l等亦为磺脲类药物的适应症。（2）具体选用血糖7~8mmol/l选强效类，磺胺类药为磺胺类药衍生物，对磺胺药严重过敏者慎用。有明显心、脑、肝、肾疾病与白细胞减少症者慎用或不用，轻度肾损害尚可用糖适平。第1代药易引起低血糖反应须注意。（3）对高热、严重感染、大手术、酮症、昏迷等应用胰岛素。另外，当胰岛素功能严重不足时不易用该类药，应用此类药饭前服。
