红细胞形态按大小分作大中小，按色素（血红蛋白）分正色与低色与高色。如红细胞体积（MCV）为94~160M3则为“大”，80~94M3为“中”，60~80M3则为“小”；正色素者平均血红蛋白浓度（MCHC）为32~36g/dl，低色素者则MCHC为20~30g/dl。尽管贫血的原因多种多样，但主要一看红细胞形态，便可以“纲举目张”一目了然。
1.大红细胞正血色素性贫血
1.1骨髓巨红细胞型（MCV：94~160M3，MCHC：32~36g/dl）
1.1.1恶性贫血：国外可见，国内常见于胃大部切除致胃内因子与VitB12缺乏，表现胃粘膜萎缩，胃酸缺乏，伴有明显神经系统功能障碍，如下肢蚁走感，腿反射减弱等。1.1.2应激性斯波卢（Sprue），即脂肪痢。1.1.3妊娠与产褥期营养不良性巨细胞性贫血。1.1.4婴幼儿营养不良性巨细胞性贫血。1.1.5阔节裂头虫病。1.1.6小肠憩室、狭窄、盲囊症群等小肠疾病。1.1.7全或此全胃切除术后。1.1.8急性与/或弥漫性酒精中毒性肝损害。1.1.9事物中VitB12与C、叶酸不足。1.1.10失反应性红幼母细胞性贫血。1.1.11接受抗痉挛剂与抗叶酸剂治疗。
1.2正色素红幼细胞性贫血
1.2.1肝病；1.2.2再生不良性贫血；1.2.3网织红细胞增多，溶血性贫血伴骨髓反应与伴有骨髓性出血性贫血。1.2.4坏血病（维生素C缺乏病）；1.2.5继发性贫血：多发性骨髓瘤、骨髓化生（骨髓样组织变性）、尿毒症、骨髓、伴粟粒性肺结核病。
2.正红细胞正色素性贫血（MCV：80~94M3，MCHC：32~36g/dl）
2.1急性失血
2.2溶血性贫血：（1）红细胞内缺陷；（2）红细胞外缺陷；（3）即（1）、（2）共存。
2.3红细胞与血红蛋白均降低：（1）慢性疾病：感染病（细菌性、病毒性）、肾疾患、恶性肿瘤、肝病、风湿热与类风湿关节炎等。（2）中毒性：苯、四氯化碳、放射线、抗代谢剂、抗细胞分裂剂、铅中毒等。（3）恶性肿瘤、癌、白血病、淋巴癌、多发性骨髓瘤、骨髓纤维化。（4）脾脏肿大脾功能亢进。（5）内分泌疾病如慢性肾上腺皮质功能减退等。（6）骨髓功能降低：①骨髓发育障碍（体质性与先天性）；②骨髓发育不良。
2.4妊娠伴水血症：血液稀释，血容量高。
2.5各种溶血疾病：（1）血红蛋白异常症；（2）遗传性球状红细胞症。
3.小红细胞正色素贫血，其常见病同2.和3.（1）~（5）各项记述。
4.小红细胞低色素性贫血。（MCV：60~80M3，MCHC：32~36g/dl）
4.1缺铁性贫血：（1）慢性贫血；（2）对铁需求增大：○1幼儿期，
青春期；○2妊娠（多次）；（3）对铁吸收↓：○1吸收不良症候群；○2斯波卢（Sprure）即脂肪泻，胃切除等；（4）铜铁乏症。
4.2慢性铅中毒。
4.3沙拉耶米阿症候群。
4.4VitBb缺乏症。
4.5“粗肝因子”（Crude Liver factor）异常症。
4.6家族性低血色素性小细胞贫血。
4.7铁利用障碍性（Sideroachrestic）贫血。
