糖尿病在西方国家发病率甚高。近年,随着国内生活水平的提高,该病发病者明显增加,据统计糖尿病阳萎的发生率高达50%,而且
阳萎常是糖尿病的早期或首发症状。
糖尿病人的
阳萎发病机制可分为下列几个方面:
1,海绵体平滑机的改变:(1),平滑肌数减少。(2),平滑肌纤维上神经递质受体减少。
(3),肌细胞受损不完全,细胞内糖元减少或缺乏,收缩和舒张能力严重受损。(4),平滑肌变性、早衰。⑤,肌性组织减少而纤维化增多。
2,生殖内分泌的变化:(1)间质(
睾丸)细胞数减少,滑面内质网减少,肌滴积聚等超微结构改变。(2),间质细胞合成和分泌雄激素的能力减低。体内雄激素也减少。
3,血管改变:(1),小动脉内膜增厚,内皮下层充血水肿,中膜肌层有纤维增生和钙化。严重者管腔狭窄,甚至闭塞。Doppler超声检查50%糖尿病人的
阳萎血管病变。(2),一定程度的静脉漏。(3),海绵体纤维化使海绵体平滑肌松驰发生障碍,勃起的神经递质释放发生异常。从而使海绵体之窦不能主动容血。血膜的变性便被动性容血不良。(4),神经病变:一有脱髓鞘变性,神经纤维周围基膜变性增厚。
阴茎背神经传导速度变慢,植物神经常受累。勃起组织中去甲肾上腺素能↓,胆碱能都有改变。Yip是强烈的扩张剂,糖尿病人Vip↓。
糖尿病引起的阳萎,勃起无力,治疗主要是应用药物治疗糖尿病,血糖降低与改变症状后阳萎可以缓解,辅助用协同医院治疗阳萎的药如盖雄丸、精力沛、种精灵等药物,使
阳萎得以恢复。