常见的心血管疾病包括动脉粥样硬化，动脉腺体窄和高血压。心脏的血管病变表现为冠心病。周围血管的病变表现为动脉缺血。高血压则由于血管张力增强导致急性或慢性缺血。心血管性疾病对性功能的影响原因较复杂。
但一般认为动脉血管对组织供血不足是勃起障碍的直接原因。高血压和心肌梗塞本身对性功能影响不大。但二者都有程度不等的周围血管病变。治疗心血管病时，降压药和调节心律的药都会影响性功能。
心血管疾病的患者自认为病情严重，社会和家庭也认为心血管疾病是危险的，故患者对性生活的血压变化有顾虑，玛斯特和约翰逊的实验数据认为，男性高潮后以缩压增高40-100毫米汞柱，舒张压增高20－50毫米汞柱，女性高潮增高较男性为低。这些数据对患者和家属都具有威胁性。
有些学者认为，男女在心肌梗塞以前即有性功能性障碍。心肌梗塞发生后患者的性功能下降，其中表现为阳瘘症状的10－40%，由于这类心脏病常发生在老年，所以对性功能障碍也容易理解。
有些人认为性生活时，呼吸和心跳都加快，心肌耗氧量增加，可能使冠心病患者诱发心肌梗塞而死亡。高血压患者如不节制性生活，便会引起血压骤升，导致“卒中死亡”。所以多数学者认为心血管疾病患者，应待病情稳定、自觉症状好转，经医生同意方可适当过性生活，性交方适采取最省力的体位，减少体力消耗。
