第13讲：肾虚更年
"肾虚更年"这里专指"更年期综合征"，该综合征为发生于50岁前后因卵巢（睾丸）功能衰退出现的以植物神经功能紊乱为主要特征的一系列症侯群。该症主要表现以"三联征"：（1）代谢障碍躯体症：肥胖、关节肌肉疼痛、骨质疏松；（2）神经障碍精神症：记忆力（近事）减退、焦虑、失眠、抑郁、易激动等；（3）血管障碍心血管症状：阵热、潮红（升火）、出汗、心悸、心区疼、眩晕、耳鸣、眼花等。本病可归属于中医学的郁症、脏躁、百合病、眩晕、心悸、不寐、癫狂等范畴。
从中医学角度看，该病为以肾阴虚损为主肾阴阳亏虚或失调，冲任失调，经脉失于滋养，以致多脏腑阴阳气血失调所致，而以肾虚为本，肝郁为标，虚实夹杂，寒热并见。肾与其他脏腑关系密切，肝肾同源，同居下焦，肾阴亏虚，水不涵木，肝火亢盛；阴不恋阳，心阳浮越，心肾不交；肾阳亏损，不能温脾，脾肾两虚。肝肾阴虚，眩晕耳鸣，面部烘热，心烦健忘（近事），治以滋肾养肝可用杞菊地黄丸、一贯煎、知柏地黄丸等心肾不交，心悸怔忡，心烦汗泄，少寐多梦，治以滋阴降火，交通心肾，用黄连清心饮（黄连、生地、当归、甘草、茯神、酸枣仁、远志、川楝子、莲子肉）合交泰丸（黄莲、肉桂）加减。脾肾阳虚，面晦神靡，面浮踝肿，尿频遗尿（精），治以温肾健脾，用金匮肾气丸、真武汤合附子理中汤化裁。
西安协同医院拥用治疗肾虚更年的系列药物如二仙煎、精力沛、盖雄丸、妇尔馨、益尔血、盖列治、凯仑丸……亦可让肾病专家辨证论治拟方遣药。亦可辅以西药性激素谷维素、B族维生素等。病人宜修身养性，鼓励她（他）养些花、草、虫、鱼，吃些鸡、鸭、鱼、虾、肉以补充营养，忌烟、酒、浓茶，起居有时，生活有序，清心寡欲，澹泊明志与名利，乐善好施，顺其自然，节制房事……颇有裨益。
