第14讲 肾虚不育
《内经》讲："男子二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子"。即是讲肾为先天之根，生育之源，男子16岁（二八），就有了生育的能力。若因各种原因导致肾脏虚损，破坏了肾之生理功能，即可招致不育症。临床多见的影响生育的因素有肾精虚亏，精液枯渴，精虫畸形，无精，精冷，或有严重的阳痿，早泄，生殖器官炎症，畸形，抗精子抗体，中毒等疾病。从中医学角度看，造成不育症的病因病机固然尚有肝郁、湿热、痰浊以干挠肾精，但终属肾精亏虚生命力减弱为主因，因为肝肾同源，"湿痰同质"，"肾主水"，水、湿、痰本为一体。所以临床所见，男子不育，十有八九为肾虚。
肾虚不育常见证型有两类：（1），肾阴亏虚：主症有头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，神疲不眠，性欲偏亢或减退，精少质粘，舌红少津，脉细数。（2），肾虚精冷：头晕眼黑，面苍腰酸，四肢不温，阳痿早泄，精冷稀清，舌淡苔薄白，脉迟或浮细无力。本型病人血清睾丸素与/或皮质醇、甲状腺素水平多偏低。
不育症属肾阳虚型者，常用金樱子、韭子、仙茅、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、补骨脂、海狗肾等药味，依据"阴阳互根"原理，常佐用枸杞子、熟地、山萸肉、女贞子等。属阴虚型者，多选用六味地黄丸或知柏地黄丸加减化裁。西安协同医院多年来在诊治男子不育症方面积累了丰富的成功经验，并拥有系列制剂：种精灵、消抗体、二仙煎、精力沛等。亦可让我院有关不育专家，通过四诊望闻问切之后，辨证论治，拟方遣药。必要时辅以西药绒毛膜促性腺激素等。最近（2001年5月25日）由全美生殖医学会主席R·杰弗雷为团长带领的由12个国家和地区专家教授组成的庞大的代表团来院专访中，特别对我院所取得的生殖学临床诊断与中医药治疗不育不孕症的成就，最感兴趣。
