六十年代初，人工授精作为治疗不孕症的手段之一，开始在世界范围内被应用。七十年代初，有人报道人工授精会传播某些病毒性和细菌性疾病。如同血液一样， 精液可被多种病原污染，像乙型肝炎病毒，巨细胞病毒、淋病双球菌等。这些病原可通过性接触引起配偶及后代的多种疾病。人工授精可能为其传染途径之一。关于人工授精与传染病的关系已引起国外一些学者重视。本文对国外近十余年的文献作一简要综述。
一、人工授精可能传播疾病的有关病原
(一)人类免疫缺陷病毒(HIV)
人血浆HIV抗体随被检人群不同差异很大，从血 友病患者的77％到普通妇女的0．01％。城市中，同性恋男子血清检查阳性者可高达20～80％。1985 年，Levy等人从2名患获得性免疫缺陷综合征(AIDS，艾滋病)的病人和19名可疑为AIDS的男子精液中检出HIV。同年Steward发现，用一独身、无临床症状的男子的精液为8名妇女行人工授精后，接受冷冻1—4月精液的4人全部发生血清检查阳性，感染了HIV，而用冷冻16—17月精液的，无一人发生血清阳性。
已感染HIV的人是否由于妊娠而导致AIDS，有关该方面的报道较少。在一项研究中，16名血清学检查阳性的病人，其中12人的婴儿在出生后发生AIDS。母亲感染HIV可影响妊娠过程，如1例受感染的母亲三次妊娠均早产t4。
因此HIV传染是人工授精的主要危险，有关供者的资料表明：同性恋男子是最危险的带病毒者。在挑选供者时，应接受AIDS病毒抗体检查，阳性者应除 外。延长冷冻精液的时间虽可减少一些传染性，但冷冻对含HIV的精液的影响如何，还需研究。从感染HIV到发病的时间还未确定，但在对1组可疑为急性HIV感染男子的研究中发现，HIV潜伏期为4～12周。所以在AIDS高发人群中， 即使血清检查阴性者也不应选为供者。
(二)淋病双球菌
十几年来，许多国家的性传播疾病中，淋球菌感染的发病率和危害性仅次于沙眼衣原体。1984年Blount报道美国的淋病患者超过80万。研究人员已从新鲜和冷冻精液中检出淋病双球菌，发现细菌附着于精子上。实验还证实，通过人工授精，淋病可被传染给受精者，结果引起子宫颈炎，盆腔炎等。妊娠妇女感染淋病的机会高于非妊娠妇女。妊娠期感染淋病与自发流产、滞产、胎盘早剥，胎儿宫内生长迟缓、绒毛膜炎有关，母亲感染淋病可引起新生儿重度淋球菌结合膜炎， 口、咽感染，直肠炎和败血症等。
人工授精传染淋病很容易避免。对供者候选人，检查尿道分泌物或行尿液培养，结果阳性者不可作为供者。
(三)乙型肝炎病毒(HBV)
乙型肝炎的发生遍布于全世界。据估计，1975美国的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者，白人为0.13％，黑人为0．55％，性传播在乙肝发生中占非常重要的地位。HBsAg已在患者的唾液，精液，血液中证实，HBsAg阳性者的精液注射可以感染实验动物。1971年Herch等首先报告6例男性将乙肝传播 给他们的性伴侣，1974年以后，又有多篇报告对慢性HBsAg携带者或急性乙肝病例家属的观察表明，家庭内的感染率很高，并发现性伴侣又比其它成员感染率高。
用供者精液行人工授精导致乙肝病毒传染对妊娠早期妇女的危害包括：孕妇患乙肝胎、儿子宫内感染及出生后感染乙肝、也有妊娠期患暴发性乙肝的报道。
HBV的潜伏期是40～180天。根据住院珩料分析，非妊娠女性乙肝病人中，92％血浆HBsAg阳性的持续时间不到16周。因此由于人工授精获得的HBV似不可能引起分娩时的传染，除非妊娠者HBsAg阳性的携带期长于非妊娠者。研究发现妊娠期感染HBV者中，35％发生的早产与母体肝炎有关。感染HBV的大部分婴儿无黄疸和肝炎的临床症状，但可长期携带HBsAg，这与日后的慢性活动性肝炎、肝硬化，肝癌有关。
(四)巨细胞病毒(CMV)
CMV感染是随地区、社会经济和性行为不同有很大差异。性交是女性包括妊娠妇女早期感染CMV的主要途径，已有从男子精液中检出CMV的报道。
Stagno等发现，妊娠期原发感染CMV可导致50％胎儿先天感染。他认为妊娠期的原发感染比再次感染CMV更容易导致严重的、有临床症状的新生儿疾病，这也是用供者精液行人工授精而引起后代缺陷的原因之一。因此，CMV血清学检查阳性的妇女接受CMV阳性的男子的精液有造成原发CMV感染的极大危险，并可将CMV传染给胎儿。不过无论接受者的血清学检查如何，用CMV血清阴性的供者精液行人工授精还是可靠安全的。
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