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子宫内膜异位症

更新时间:2005-5-7 12:20:00
 
   正常情况下子宫内膜被覆在子宫腔内表面,当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位,如卵巢、盆腔、手术伤口等处时,则称为子宫内膜异位症。异位生长的子宫内膜与宫腔内的子宫内膜一样,可以随着月经周期而发生周期性粘膜增生、脱落、出血;因粘膜位置异常而致卵巢出血、腹腔内出血等。
  子宫内膜异位症常见的临床表现为:
  1)痛经:月经期间异位内膜充血、水肿和出血,刺激了所在脏器而产生月经期剧烈腹痛。
  2)不孕:病人常因不孕而求易。
  3)月经失调:常经量多、经期长或周期紊乱。
  4)性交疼痛:盆腔内异位的子宫内膜常在子宫直肠窝形成结节性病灶,当性交中子宫颈碰撞及子宫上提升而引起疼痛。
    本病多发生在25~40岁妇女,常致怀孕,而一旦怀孕,因不行经则疾病症状迅速减轻,绝经后,异位的子宫内膜随着老年妇女卵巢萎缩而退化,消失,其临床症状亦随之消失。
  子宫内膜异位症为良性病变,其确切发病机制还未完全阐明。对其目前有很多种学说,主要有:
   1)子宫内膜种植学说;
   2)淋巴及静脉播散学说;
   3)体腔上皮化生学说;
   4)免疫学说等。
   但尚难用一种学说解释内膜异位症全部的发生机制。
   子宫内膜异位症的治疗,可分为药物与手术。药物方面,可用中药“协同异位宁”(本院研制),通过补肾化瘀而调经止痛。西药则是采用妊娠或闭经避免发生痛经和经血逆流,并可导致异位内膜的萎缩、退化。 故多采用性激素疗法,如服避孕药,高效孕激素,达那唑、孕三烯酮等药,当药物治疗后临床症状不缓解以及卵巢巧克力囊肿直径较大时,则须进行手术治疗。
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