摘要 目的 探讨精浆中铁蛋白（Fer）、白蛋白(Alb)、β2-微球蛋白（β2-MG）和总蛋白（TP）与男子不育的关系。方法 用放射免疫分析方法和化学分别检测26例田常生育男子（正常对照组）和58例不育男子的精浆中Fer、Alb、β2-MG和TP含量。结果 无精子组和少精子组Fer、Alb、β2-MG和TP含量明确低于正常对照组，存在高度显著性差异（P＜0.05），精子活率异常组的TP含量明显低于正常对照组，存在高度显著性差异（P＜0.05）。结论 精浆中Fer、Alb、β2-MG和TP含量减少，将影响精子的发生、发育及成熟，引起精子密度和活性的下降。
关键词 精浆 蛋白质 男子不育
有研究报道，精浆中铁蛋白、β2-微球蛋白和总蛋白含量可能与男性生育能力有关，铁蛋白、球蛋白、β2-微球蛋白和总蛋白是精子生长、发育以及成熟过程中所必需的营养物质。根据资料统计，不育夫妇约占育龄夫妇的10%，其中男性不育占不育总数的40%。近年来，诊断、治疗和研究男性不育平已备受重视。为了探讨精浆中蛋白质含量与男性生育能力的关系，我们测定了26例生育能力正常男子和58例不育男子精浆中铁蛋白、白蛋白、β2-微球蛋白和总蛋白含量，并进行比较分析，以期探讨营养与男性不育的关系。
材料和方法
1 研究对象
2003年元月~2003年5月西安市协同医院门诊不育男子58例，年龄21~45岁，有2年以步育史，未采用任何避孕措施。另以26例生育能力正常男子为对照组，年龄24-32岁。
2 实验分组
根据精液分析结果分为三组：精子活率异常组14例，精子密度＞20×10/ml，精子活率＜60%；少精子组24例，精子密度＜20~106/ml；无精子组20例，精子计数为0，精液离心后镜检无精子。
3 实验方法
要求所有被研究对象禁欲48~72小时，手淫法采集全部精液于洁净溶器中，自行液化后，用WLTY-9000型伟力精子质量检测系统行精液质量分析，取部分精液2000r/min离心10分钟，分离精浆-20℃保存，测定Fer、Alb、β2-MG和TP含量。
4 仪器试剂
采用放射免疫分析法（SN-682型放射免疫r计数器上海核福光电仪器有限公司生产），测定精浆中Fer、Alb、β2-MG含量。试剂盒由北京北方生物技术研究所提供，Alb试剂由柏定生物工程有限公司提供，用RA-2000型全自动生化仪测定精浆中TP含量。
5 统计学处理
用t检验分析组间差异，结果用X±S表示。
实验结果
三种类型的男子不育组与正常对照组的精浆Fer、Alb、β2-MG和TP含量见表1。结果显示，精子活率异常组、无精子组和少精子组的TP含量明显下降，有显著性差异，P＜0.05。另外无精子组和少精子组的Fer、Alb、β2-MG含量明显低于正常生育组。
表1 各组间Fer、Alb、β2-MG和TP含量比较（X±S）
|
组别 |
例数 |
Fer(ng/L) |
Alb(g/L) |
β2-MG |
TP(g/L) |
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正常对照组 |
26 |
136.50±40.86 |
12.09±1.02 |
49.34±12.61 |
45.78±6.47 |
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精子活率异常组 |
14 |
132.31±37.75 |
11.89±2.61 |
45.32±20.12 |
40.01±8.91* |
|
少精组 |
24 |
113.8±23.58* |
8.84±1.06* |
33.23±89.13* |
36.89±5.77* |
|
无精组 |
20 |
90.94±50.01* |
7.54±2.41 |
20.10±21.54* |
30.33±0.23* |
与正常对照组比较P＜0.05
讨论
男性不育的发病因素很多，营养不良是导致男性
不育的病因之一，它们与
男性不育之间的关系日益备受重视，有关研究已经获得突破性成果。缺乏部分营养物质，可阻止怀腺正常发育，妨碍精子生成、发育和成熟，甚至导致精子减少或无精。
精液由精子和精浆两部分组成，精浆为精子的发育成熟提供必需的营养物质。精浆的生化检查在反映男性附属腺体分泌功能、代谢状态以及了解精子生殖能力方面具有重要意义，因此可用于综合评价男子
不育的发病原因和机制。
精液蛋白常与碳水化合物结合而发挥作用，与精子发育成熟密切相关，足量的蛋白质能促进精子生成，并可增强精子活力。精浆中的总蛋白、白蛋白由精囊腺和前列腺分沁，其功能是提供精子生成必需的营养物质，促进精子活性，并保护精子免受环境有害因素的影响。铁蛋白是体内含铁量最丰富的一种蛋白，精浆中的铁蛋白作为细胞增值的一种因子和一种急性阶段的反应物，具有免疫调控作用。正常情况下
精液β2-MG含量主要来源于精子本身和生殖道上皮细胞等，由细胞表面脱落或释放而来，参与识别异已物质和提供杀伤细胞受体的作用。
本次研究发现：无精子组、少精子组的Alb，β2-MG和TP含量明显下降，精子密度与总蛋白、白蛋白和宽p2·微球蛋白含量呈正相关，各种蛋白含量降低，必将引起精子数量减少和精子活力降低，与此同时精子更易受感染，免疫、温度改变诸因素的影响，从而降低
精液质量。活率异常组TP含量显著减少，而Fer、Alb和β2-MG含量无明显差异，说明精子活率与TP关系更为密切。实验还显示，无精子组、少精子组的Fer含量显著下降，并与精子密度呈正相关，这一结果支持铁蛋白是细胞增殖的重要因子的理论概念。有人报道，沙眼
衣原体感染者精浆Fer显著升高，这种升高可能系发感染后的应激反应，以实现其免疫调控作用。此外，精浆中还有转铁蛋白、精子运动相关蛋白等，可从不同途径影响精子的数量及质量。
综上所述，精浆中的Fer、Alb，β2-MG和TP含量可能与男性生殖能力有关，四种蛋白水平降低，精子数量减少，此外，TP水平降低时精子活力下降，故生育能力下降。测定精浆中Fer、Alb，β2-MG和TP含量可以帮助判断
男性不育者的状态和原因，对临床指导治疗具有一定的意义。
