前列腺炎常常是非淋菌性尿道炎的并发症,临床观察发现,有相当一部分(10%)前列腺炎患者以前有衣原体感染的病史。沙眼衣原体是非淋菌性尿道炎的主要病原体。有学者用经直肠前列腺针吸活检衣原体培养法,检测30例非急性无菌性前列腺炎患者,其中1/3衣原体为阳性。衣原体引起的前列腺炎症状轻,常表现为阴茎刺痛,会阴直肠部位的坠胀不适,前列腺液镜检白细胞增多不明显。
解脲支原体也是前列腺炎的一种致病微生物,侵袭尿道粘膜和粘膜下尿道腺体的解脲支原体可以向上蔓延引起前列腺炎。解脲支原体所致的前列腺炎发病率约为20%左右。解脲支原体引起的前列腺炎与普通细菌引起的前列腺炎其病理和临床表现非常相似,从症状和前列腺液镜检中往往很难区别,临床上约有一半病人被漏诊。所以我认为,前列腺的病原学检查,衣原体和解脲支原体应列为常规检测的范围,这样可避免将衣原体、支原体引起的前列腺炎误诊为无菌性前列腺炎,延误治疗。