过去50年间人类精子密度下降41.5%，射精量下降19.1%（1991年WHO等联合召开的“环境对生殖健康影响国际研讨会”上哥本哈根大学斯卡克教授报告）。男人精子数量十年减半（1997年《参考消息》上芬兰科学家刊登的文章中提到）。医学科学家们公认，
不孕不育症（Infertility）已经成为21世纪危害人类健康的三大疾病（心血管疾病、癌症、
不孕不育）之一 。
一、概念和定义问题。
不孕不育更科学的名称应为生殖障碍。生殖障碍的定义是：“一个男子经12-36个月的不避孕性生活仍未使一个女子受孕”（不
避孕性生活史应按月表示）。
二、医源性
不育问题。（一）、心因性原因；（二）、器质性原因（诊断、治疗、麻醉、手术）：1、诊断（误诊）；2、治疗：①化疗药品；②中枢兴奋、抑制剂和精神病药物；③抗菌药物（硝基呋喃类、大环内脂类、氨基糖甙类、四环素类、黄胺类）；④激素类药物；⑤西咪替啶；⑥安体舒通；⑦秋水仙素；⑧尼立达唑（抗血吸虫药）；⑨抗高血压药；⑩噻嗪类药；⑾抗雄激素药：甾体抗雄H药（安宫黄体酮、DES、雌酮、噻普隆）；非甾体抗雄H药（氟化酰胺）；⑿中药：雷公藤、白花蛇草、地龙、重楼、苦参。
三、ROS（活性氧）与
男性不育：40%的
不育男性中ROS过高。ROS主要包括超氧阳离子（
O2ˉ），过氧化氢（
H2O2），羟基自由基（•OH），单线态氧（′
O2），一氧化氮（NO）。在正常水平时ROS有有益作用，精浆中抗氧化酶使ROS的产生和清除处于平衡状态，但过高时就会产生毒性作用即氧化应激（oxidative stress）。ROS主要由精子和
精液中的白细胞（多型核中性白细胞、巨噬细胞）产生，有炎症时白细胞增多，ROS产生增多，促使ROS产生增多的还有电辐射、酚类物质。
（一）ROS引起
男性不育的机制：1、ROS导致精子膜脂酯过氧化而功能下降；2、抑制精子运动相关酶的活性；3、导致精子DNA的损伤；4、ROS增多攻击精子线粒体。
（二）ROS的检测法：1、检测•OH（羟基自由基）的化学发光法，电子自旋共振法，气相色谱法，比色法、高效液相色谱-电化学法；2、检测
O2 ：化学发光法，电子顺磁共振波谱法，核磁共振法，分光光度法，酶分析法；3、检测（′
O2）的化学发光法；4、检测
H2O2的化学发光法，荧光法，分光光度法。
（三）对抗ROS的药物（以抗氧化物，抗氧化酶为主）： 1、V-E400mg/d3monV-C：可有效清理精浆′
O2、
O2含量为血清中的9倍（VC1g/d可使精浆VC浓度提高2倍以上）； 2、谷胱甘呔（glutathioneGSH）； 3、已酮可可碱（pentoxifylline）； 4、褪黑素（melatonin，MLT）；5、中药成份尤其是含阿魏酸的药品（如黄芪、枸杞子、甘草、桃仁、人参等）；6、N-乙酰-L-半胱氨酸（N-acetyl-L-cysteine，NAC），乙酰半胱氨酸600mg/d；7、其他药品：硒、锌、肉毒碱、辅酶Q10。
